Мытье и уход за лежачими больными в домашних условиях
Мытье и уход за лежачими больными в домашних условиях
Ежедневные гигиенические процедуры – один из важнейших моментов ухода за лежачим больным как в условиях стационара, так и дома.
Во-первых, осознание собственной чистоты поднимает настроение, помогает поверить в позитивный исход болезни, если он возможен. В то же время неопрятность больного ухудшает эмоциональный фон, что непременно отражается на физическом состоянии лежачего пациента.
Во-вторых, тактильное восприятие воды на коже оказывает успокаивающее, умиротворяющее влияние, тонизирует, улучшает настроение больного, что важно для него самого и для близких.
Частота гигиенических процедур
Если нет причин, вынуждающих вас следовать другому графику (недержание мочи и кала, обострение психических заболеваний, ухудшение состояния больного или лица, осуществляющего уход), то частота процедур будет следующая:
- тело полностью – раз в неделю;
- ноги, руки – ежедневно;
- волосы – раз в неделю;
- интимные зоны – дважды в день, утром и вечером.
Не забывайте, что дважды в день надо проводить гигиену полости рта.
Правила проведения гигиенических процедур
Заниматься гигиеной для лежачего больного рекомендуется в первой половине дня. Вода для купания должна быть температуры тела или на 1–2 градуса выше. В комнате, предназначенной для мытья и ухода за лежачим больным, надо закрыть окна и двери, чтобы не допустить сквозняка.
Убедитесь, что на пути вашего перемещения и в зоне возможного попадания воды нет проводов, ковров и других предметов, о которые вы можете споткнуться, или которым вредна влажность.
Снимите кольца, браслеты, часы, цепочки, за которые можно зацепиться во время обмывания. Наденьте удобную одежду без молний и пуговиц.
Если водные процедуры проводятся не в ванной, помните правило: мыть больного необходимо по частям, укрывая уже вымытую область – это помогает сгладить неловкость пациента и не дает ему замерзнуть.
Если лежачий больной не полностью обездвижен и находится в сознании, дайте ему возможность самостоятельно вымыть части тела, до которых он может дотянуться. Это улучшает психологическое и физическое состояние пациента.
Подготовка к водным процедурам
Для начала определите, сможете ли вы справиться самостоятельно: субтильной девушке не под силу осуществить гигиену родственника, если это грузный высокий мужчина. В этом случае заранее найдите помощника.
Затем вам нужно подумать, где вы сможете осуществить мытье. Есть несколько вариантов, ориентироваться при выборе следует на ваши физические возможности, оснащение квартиры и состояние больного.
В ванной
Это самый удобный и одновременно самый сложный вариант. Провести купание в наполненной ванной намного проще, чем в любом другом месте: вода, гигиенические принадлежности под рукой, и не надо переживать о намоченной кровати. Но обязательно соотнесите состояние лежачего родственника, его рост и вес со своими силами. Если человек полностью лишен возможности передвигаться, доставить его в ванную комнату в одиночку будет тяжело. А ведь потом понадобится вынуть пациента из ванны и вернуть назад в постель. Но если у вас есть помощники, то мытье больного под душем будет достаточно простым и быстрым.
Ни в коем случае не пускайте процесс на самотек: вам необходимо следить за температурой воды, наблюдать за самочувствием человека и вовремя закончить процедуры.
В спальне
Если доставить лежачего больного для мытья в ванную комнату нельзя в силу каких-либо причин, проводить обмывание и прочие необходимые процедуры придется в спальне. Но и тут есть несколько возможностей:
- Надувная ванна. Вы можете аккуратно поместить ее непосредственно на кровать под больным, а затем надуть бортики. Придется заранее позаботиться о достаточном количестве воды подходящей температуры, зато у человека появится возможность полежать в комфортной обстановке.
- Ванна-простыня. С ней ситуация аналогична предыдущей, но емкость представляет собой водонепроницаемую ткань, которая подкладывается под лежачего больного, а затем ее бортики фиксируются на специальных опорах.
- Обычная кровать. Если вы вынуждены осуществлять гигиену больного на обычной кровати, вам понадобятся дополнительно пеленки, водонепроницаемая ткань или клеенка, прорезиненные коврики для фиксирования конечностей. Если кровать низкая, позаботьтесь о табуретке для себя: проводить мытье, находясь длительное время в положении с согнутой спиной, слишком тяжело.
Вне зависимости от способа обмывания перед началом убедитесь, что больной и вы сами здоровы и в хорошем самочувствии. В противном случае процедура из приятной может стать мучительной для всех.
Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать?
Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала
Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать?
Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала
Сегодня в аптеках вам предложат десятки средств для ухода за пожилым, тяжелобольным, маломобильным человеком. Сходу разобраться в них очень сложно. Начать придется с азов: что именно представляет опасность для кожи, что надо учесть, если ваш подопечный — пожилой человек. Ирина Прокопенко, медицинская сестра и эксперт по уходу школы ухода «Мастерская заботы», рассказала об этом в ходе вебинара . Ее обзор средств по уходу мы предлагаем вам прочитать в формате текста.
Какие проблемы с кожей бывают у тяжелобольных людей?
Люди, которые долго лежат в постели, часто потеют. Пот оседает на коже в виде маленьких кристалликов соли. Эту соль нужно смыть, иначе она травмирует кожу. Также сальные железы вырабатывают кожное сало (себум), которое скапливается в складках кожи. Его тоже нужно удалить.
У пожилых людей кожа очень тонкая, практически «пергаментная». Ее легко поранить. Часто на ней образуются трещины и раздражение.
Лежачие больные часто страдают недержанием мочи или кала. Моча и кал — очень агрессивная среда для кожи, а значит кожу нужно защитить.
Каким должно быть средство для ухода за кожей тяжелобольных людей?
- Оно должно хорошо смывать кожное сало и пот;
- Легко смываться водой или его вообще можно использовать без воды;
- Мягко увлажнять кожу, особенно пожилых людей;
- Бороться с неприятными запахами.
Наиболее известные фирмы, выпускающие линейки средств для гигиены тяжелобольных людей: Tena , Abena , Seni , Hartmann , АсептиЛайф и Без воды .
Приспособления для мытья тяжелобольного человека Как мыть человека, если он передвигается, но не может забраться в ванную. Как мыть человека, который не встает с постели. Что делать, если нет возможности купить дорогие приспособления.
Средства для ухода за кожей делятся на три большие группы:
- Гели и пенки для очищения кожи,
- Кремы и лосьоны для питания кожи,
- Гели и кремы для защиты кожи.
Средства для мытья тяжелобольного человека
Тяжелобольного человека можно помыть водой, а можно с помощью специальных средств, предназначенных для использования без воды.
Пенка для мытья и ухода за телом / Seni.ru
Пенки для мытья без воды отлично справляются с любым загрязнением и, что важно для людей, страдающих недержанием, эффективно устраняют неприятные запахи. Пенку наносят на салфетку или рукавицу для мытья или сразу на кожу человека.
Также есть специальные кремы и лосьоны для сухого мытья. Они хорошо очищают кожу, но на ощупь не пенятся, а выглядят как обычный крем. Некоторые можно использовать как с водой, так и без воды.
Существуют лосьоны, которые надо разводить в воде. Расход примерно 10 мл на 1,5 л воды. Таким раствором можно помыть пациента прямо в постели.
Когда человек моется под душем, вода естественным образом проникает всюду. А вот при гигиенических процедурах в постели важно как следует протереть все складки на всех частях тела.
Чем отличаются гели и кремы для мытья от пенок?
По сути, это одно и то же. Но пенка обладает более легкой текстурой и, как следует из названия, пенится. Зато крем лучше питает кожу.
Можно ли просто помыть водой?
Чем лучше мыть?
Для мытья тяжелобольного человека используйте мягкие мочалки, губки, салфетки или специальные рукавицы. На них моющие средства лучше вспениваются. К тому же иногда людям бывает неприятно, что к ним прикасаются руками.
Рукавица для мытья без воды / med-magazin.ru
Рукавица из флиса очень мягкие, но они промокают. Если вы не хотите мочить руки, можно использовать рукавицы с внутренним водонепроницаемым слоем.
Еще бывают одноразовые рукавицы, пропитанные специальным средством для сухого мытья.
Специальные салфетки для мытья выпускают разные фирмы. Обычно такие салфетки довольно большие — 30 х 20 см или 30 х 25 см, поэтому их называют полотенцами. Они годятся для мытья без воды, с использованием специальных пенок или лосьонов.
Подходят для гигиенических процедур и небольшие махровые салфетки из Икеи. Они мягкие и легко стираются.
Не используйте одну и ту же салфетку дважды. Обязательно стирайте ее каждый раз, чтобы не занести инфекцию вашему подопечному.
Пенообразующая губка / mystoma.ru
Также для сухого мытья можно использовать губки, пропитанные нейтральным мылом. Они бывают разные — одни нужно намочить водой, а другие нет. Это всегда написано на упаковке.
Нельзя использовать одну губку для мытья всего тела! Для интимной гигиены нужно иметь отдельную губку, чтобы не переносить микрофлору с одной части тела на другую.
Средства для питания кожи тяжелобольного человека
Питательные кремы и лосьоны наносят на кожу после мытья, даже если вы просто обтерли человека. А также на загрубевшие участки кожи на руках, коленях, локтях или еще где-то. Это нужно, чтобы кожа не сохла и на ней не появлялись трещины или потертости. Для очень сухой кожи нужно использовать кремы с высоким процентом жирности.
Все увлажняющие кремы и лосьоны должны обязательно содержать пантенол, мочевину или ланолин.
Увлажняющие крема и лосьоны не годятся для использования под подгузник.
Можно ли использовать детский крем? Да, но только как питательный.
Средства для защиты и тонизации кожи тяжелобольных людей
Активирующие гели охлаждают кожу, дают ощущение свежести, а также снимают мышечное напряжение. Их наносят, когда переворачивают человека, для профилактики пролежней. Гели можно применять один-два раза в день.
Если на коже человека есть трещины, потертости или раздражение, активационные средства использовать нельзя. В их состав входит ментол, и это может вызвать неприятные ощущения.
Гель активизирующий с гуараной / seni.ru
Защитные крема под подгузник создают пленку, которая защищает кожу от агрессивного воздействия мочи и кала. Такой крем следует наносить тонким слоем на ягодицы человека.
Иногда защитные кремы содержат цинк. Он немного подсушивает кожу. Чтобы избежать чрезмерного пересушивания, в современные кремы добавляют масла и увлажняющие компоненты. Это отличает защитный крем от обычной цинковой мази, в которой таких компонентов нет, а значит для использования под подгузник она не подходит.
В описание барьерных кремов обязательно указано, что они содержат оксид цинка. Эти кремы предназначены только для зоны подгузника. Для кожи рук или локтей их использовать нельзя.
Защитные средства под подгузник могут быть и в виде пенки.
Защитная пена / netran.ru
Заживляющий крем Conveen от фирмы Coloplast используют для защиты и питания кожи вокруг стомы. Но он подойдет и любых других участков кожи, где есть трещинки, покраснения или небольшие потёртости. Крем обладает сильным ранозаживляющим и антибактериальным эффектом.
Профилактика и лечение перистомальных осложнений Аллергические реакции, мацерации (набухание тканей), инфицирование, грибковые заболевания — самые распространенные осложнения у стомированных пациентов. Как с ними быть?
Если у вашего подопечного есть пролежни или раны, не нужно бояться, что вода на них попадет. Людей с пролежнями также надо обязательно мыть. Единственное условие – раны не должны долго находиться в воде. Если вода попала — высушите рану и перевяжите.
Если раны серьёзные и пролежни очень глубокие, например, третьей и четвёртой степени — посоветуйтесь с врачом, как ее лучше защитить во время купания.
Обязательно выбирайте либо специализированные средства для ухода за тяжелобольными, либо средства с ph-нейтральной средой. И помните, что ни одно очищающее средство, которое используется без воды, не может заменить полноценное мытьё.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Уход за лежачими пациентами
В любой семье может наступить ситуация, когда один из ее членов по разным причинам оказывается прикованным к постели. Вся ответственность по уходу за ним ложится на ваши плечи. Важными становятся соблюдение всех предписаний врача, моральный настрой пациента и грамотное обустройство быта, призванное помочь родному человеку.
Лучшая комната для выздоровления
Комната, в которой находится заболевший человек, становится для него постоянным местом обитания. Именно поэтому стоит, прежде всего, позаботиться о том, чтобы этот маленький мир отвечал всем потребностям больного и был для него уютным и комфортным.
По возможности, отведите для подопечного достаточно большую, хорошо проветриваемую и доступную солнечному свету комнату. Желательно, чтобы окна выходили во двор, для обеспечения тишины и покоя. Удобно, если комната располагается близко к ванне и туалету.
Самое главное для того, кому предстоит провести много времени в постели, – это кровать. Лучший вариант – приобрести многофункциональную медицинскую кровать , которая разработана с учетом всех тонкостей по уходу за лежачим пациентом. Она более высокая, чем обычная кровать, что облегчит вам доступ к опекаемому и позволит осуществлять все необходимые медицинские и бытовые процедуры. Секции такой кровати оснащены электроприводом для приподнимания человека, переворачивания, кормления. Для удобства и уюта, рекомендуется поставить рядом с кроватью тумбочку с поворотным столиком.
Обстановка в комнате должна располагать к быстрейшему выздоровлению человека, поднятию его настроения, поэтому пусть его окружают фотографии близких людей, любимые картины, стоят живые цветы, на стене — большие часы для ориентации во времени, красивые шторы и светлые обои. Не забывайте про приятные и удобные мелочи: настольная лампа или настенное бра, чтобы яркий свет не слепил глаза, звонок или колокольчик, чтобы вас могли позвать, в зоне доступности — пульт от телевизора или радио.
Боремся с образованием пролежней
Одной из самых больших опасностей для того, кому предстоит длительное время провести в кровати, является образование пролежней. Пролежни, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем лечить. — Самый эффективный способ предотвратить образование пролежней – это использовать противопролежневые системы и матрасы , они способствуют улучшению физического состояния пациента, обеспечивая ему удобство и комфорт.
Чистое тело
Особую значимость для лежачего больного, приобретает личная гигиена. Существуют специальные средства для мытья, которые являются хорошими помощниками в уходе за больными. Все приспособления можно разделить на две категории: для сухого мытья и для мытья с водой.
Средства для сухого мытья не требуют использования воды. К ним относятся влажные салфетки и полотенца, предназначенные как для ухода за областью промежностей, так и для протирания всего тела. Специальные гели, крема и пенки, которыми можно мыть тело и не ополаскивать его после водой. За считанные минуты кожа становится чистой, свежей и без запаха. Крема и пенки подходят для ухода за кожей при замене подгузников или абсорбирующего белья, а также при проведении гигиенических процедур. Они наносятся и снимаются салфеткой.
Существуют специальные шампуни, не требующие смывания водой. Нужно лишь нанести такой шампунь на волосы, вспенить его массажным движением, а затем насухо вытереть полотенцем. Одноразовые шапочки также разработаны для сухого мытья головы. Просто оденьте ее на голову, помассируйте волосы через шапочку в течение 1-2 минут, затем снимите, вытрите полотенцем и расчешите. Волосы станут чистыми и свежими.
Средства для мытья с водой . Для гигиены больного необходимо использовать специальные средства для мытья — моющие кремы, лосьоны и гели для душа. В их состав входят вещества, предупреждающе сухость и раздражение. На упаковке должно быть указано, что крем содержит рН 5,5, который способствует сохранению нормальной микрофлоры и защитной функции рогового слоя кожи. Не рекомендуется использовать обычное мыло, так как оно нарушает микрофлору кожи и провоцирует ее раздражение и повреждение.
Для облегчения мытья головы водой существует специальный надувной подголовник , который позволяет мыть голову, не намачивая других частей тела.
Если постельный режим вызван травмой одной из конечностей, то стоит подумать о приобретении специальных санитарный приспособлений, которые защищают конечности от попадания воды при купании. В зависимости от размера и конфигурации бывают защиты для руки, кисти, ноги и стопы.
Гигиенические средства
Гигиенические впитывающие пеленки (простыни) необходимы при уходе за лежачими пациентами и пожилыми людьми с недержанием. Они защищают постель от загрязнений и протеканий, а также являются хорошими помощниками при проведении различных процедур.
Подгузники подходят также для ухода за пациентами с недержанием. Надежно защищают от протекания, блокируют запахи. Существуют традиционные подгузники и подгузники-трусики, которые различаются размерами, формой и уровнем впитываемости.
Туалетные приспособления
Для облегчения проведения физиологических потребностей лежачего больного были изобретены специальные санитарные приспособления — утки, судна и мочеприемники. Утки и судна различаются по моделям, а в зависимости от формы делятся на мужские и женские. Современные санитарные приспособления имеют эргономичную продуманную форму для удобства реализации естественных потребностей. Многие судна оборудованы ручкой и крышкой и рассчитаны на проведение процедуры не только лежа, но и сидя.
В зимний период необходимо перед тем, как дать судно подопечному, протереть его теплой водой. Важное правило: выносите испражнения сразу, не оставляя их в комнате больного.
Всё, что облегчает быт
У пожилых людей или у людей, находящихся в тяжелом положении, чаще всего нарушена мелкая моторика. Для поддержания морального состояния, им необходимо чувствовать, что они многое могут делать самостоятельно. Именно для этого были придуманы телефоны с крупными кнопками и громким звонком, таблетницы, позволяющие размельчать, делить на приемы и хранить лекарства, беспроводные звонки, которые помогают позвать на помощь ухаживающего.
Для облегчения процесса принятия пищи и питья помогут прикроватные столики с двигающейся столешницей, а также специальные подносы на ножках, которые устанавливаются прямо на кровати. Кроме того, разработаны поильники с ручками для удобного употребления жидкости без помощи посторонних и с возможностью пить, не проливая.
Правила ухода
Каждый понимает, что ухаживать за тяжелобольным человеком – это большая физическая и психологическая нагрузка и выдержать такое не всем под силу. Однако организовать быт и уход так, чтобы немного облегчить себе жизнь и жизнь подопечного возможно. И если выше мы говорили о различных предметах, которые являются отличными помощниками в быту, то сейчас речь пойдет о вашем взаимодействии с больным. Старайтесь соблюдать несколько правил, чтобы поднять моральный дух пациента и самому себе:
Обеспечьте максимальную самостоятельность лежачего. Не делайте за него то, что он сможет сделать сам. Пусть даже это будет длиться долго. Надеть или снять рубашку, застегнуть пуговицы, включить пультом телевизор, поднять упавший предмет – пусть сначала опекаемый попробует это сделать сам, а если что – вы всегда рядом.
Источник https://pansionat-tulskij-dedushka.ru/myte-i-uhod-za-lezhachimi-bolnymi-v-domashnih-usloviyah/
Источник https://pro-palliativ.ru/blog/sredstva-po-uhodu-za-kozhej-bolnogo-cheloveka-kak-vybrat/
Источник https://www.med-magazin.ru/stati-i-obzory/uhod/