Закодироваться беременной: противопоказания
Беременность — не помеха кодированию . Но существует один технический нюанс. Если ребёнок не дай Бог конечно родиться нездоровым, с отклонениями, как бы горе мамаша не обрушила свой праведный гнев на вас. Понятно, что кодирование никакого отношения к беременности не имеет, скорее алкоголь виноват, но думаю доказать это будет весьма сложно. И наилучшим вариантом отправить пациентку в её наблюдающему врачу – гинекологу, чтобы та в официальной форме выписала документ подтверждающей безвредность кодировки для данной пациентки. Ну и наилучшим вариантом кодирования будет гипнотерапия.
Единственную проблему которую может получить нарколог — это если пациентка пила в период беременности. может родиться неполноценный плод, и тогда обвинять будут врача который кодировал , на него свалят всех собак. А то что она бухала в период беременности, то это как бы ничего страшного. Поэтому, чтобы не рисковать лишний раз, лучше беременных не кодировать совсем, ни на каких сроках.
-
Esperal, Disulfiram forte / Эспераль, Дисульфирам форте Противопоказания: не рекомендован детям до 18 лет, лицам в алкогольном опьянении, при алкогольном абстинентном синдроме, повышенной индивидуальной чувствительности к препарату: при тяжелой почечной недостаточности; сахарном диабете; эпилепсии и судорожном синдроме любого генеза; психических заболеваниях; беременности; периоде лактации.
Esperal, Disulfiram forte / Эспераль, Дисульфирам форте
Противопоказания: не рекомендован детям до 18 лет, лицам в алкогольном опьянении, при алкогольном абстинентном синдроме, повышенной индивидуальной чувствительности к препарату: при тяжелой почечной недостаточности; сахарном диабете; эпилепсии и судорожном синдроме любого генеза; психических заболеваниях; беременности; периоде лактации.
Беременность у закодированных женщин
Вести активную борьбу с наркоманией, алкоголизмом и табакокурением — долг каждого человека! Ведь в последние годы эти проблемы стали настоящим стихийным бедствием для многих семей, которое разрушает все на своем пути. Сегодня никто не может утверждать, что их дорогое чадо никогда не попробует наркотик, сигаретку или спиртное. Почему? Да потому, что их можно купить где угодно, даже в школе. Самое страшное, что, например, первую дозу наркотика предлагают бесплатно. А ведь именно с нее и развивается наркозависимость. Ради получения последующих доз человек может пойти на что угодно: драку, грабеж, воровство, проституцию.
К сожалению, наркоман калечит жизнь не только самому себе и своим родным, страдает и его будущее поколение. Доказано, что употребление алкоголя, табака, наркотиков и других психоактивных веществ ведет к тому, что во время беременности развитие плода происходит с существенным нарушения, которые порой приводят к непоправимым последствиям.
Как отдельные психоактивные вещества влияют на плод
Среди нынешней молодежи, да и среди людей более старшего возраста, очень много таких, которые увлекаются употреблением всевозможных алкогольных напитков. Многие беременные женщины ошибочно полагают, что одна рюмочка горячительного напитка на дне рождении, корпоративе или любом другом празднике не насеет никакого вреда их нерожденному малышу. А есть и такие беременные, которые не один раз за день прикладываются к бутылке. Их примерно 9% от общего числа. Знали бы они, насколько глубоко они ошибаются и как неправильно поступают!
Употребление алкоголя в 3—4 раза чаще провоцирует выкидыши, могут возникнуть серьезные осложнении во время родов. Практика показала, что у женщин, злоупотреблявших алкоголем во время вынашивания младенца, в 2/3 случаев появляются детки с умственными отклонениями, отстающие в развитии от своих сверстников.
Самое страшное, что с возрастом у таких детей последствия алкогольного синдрома не только не уменьшаются, а, наоборот, проявляются еще сильнее, приобретая особую специфичность. Они труднее адаптируются в социуме, так как для них свойственно нарушение внимания, агрессивность и гиперактивность.
Табак усложняет протекание беременности у женщины
Сегодня табакокурение, конечно, является вредной привычной, опасной для здоровья, но, тем не менее, оно принято обществом. Не редкость, когда коллеги по работе уходят на перекуры, где говорят о семье, работе. Вот и беременные женщины, не желая отставать от коллектива, могут выкуривать по сигаретке или же просто быть пассивными участниками подобных бесед, но вред от табачного дыма даже в последней ситуации никуда не испаряется.
Казалось бы, что же такого страшного может принести табачный дым маме и ребенку. Но картина, представленная медиками, не радует. Во-первых, зачастую случаются преждевременные роды. Во-вторых, происходит отслоение плаценты, которое является причиной рождения мертвого ребенка. В-третьих, сильно страдает плод. Малыш может родиться с недостаточным весом (менее 2,5 кг) и ростом. Очень велик риск, что у младенца обнаружатся какие-либо врожденные аномалии. Кроме того, высока вероятность того, что в будущем у ребенка будут наблюдаться отклонения в поведении, он будет отставать как в физическом, так и в умственном развитии от своих сверстников.
Снотворное и беременность
Сегодня распространены случаи, когда люди мучаются от бессонницы. И они, чтобы улучшить свой сон, принимают успокоительные препараты и снотворное. К сожалению, далеко не всегда эти препараты прописываются им квалифицированным специалистом. Если принимать такого рода лекарства в период вынашивания ребенка, то это может привести к резкому увеличению риска дефектов развития эмбриона. Особенно это касается первого-третьего месяцев беременности.
Наркотики и их влияние на плод
Если женщина курит или употребляет спиртное во время беременности, то, скорее всего, ее ребенок родится с отклонениями. Однако есть маленький шанс, что малыш появится на свет здоровым. А вот наркотики этот убивают в самом зародыше этот шанс. Практика показала, что в 96% случаев эмбрион начинает неправильно развиваться уже в первом триместре беременности. Усугубляет ситуацию и то обстоятельство, что наркоманки живут разгульной жизнью, имеют беспорядочные половые связи, не следят за своим здоровьем.
Многие наркоманки, будучи в деликатном положении, курят марихуану. Практика показала, что марихуана может спровоцировать преждевременные роды или даже выкидыш. Этот наркотик, если принимать его более семи раз в неделю, вызывает отслойку плаценты, сопровождающуюся кровотечением. Если все же женщина сможет выносить и родить малыша, то тот, скорее всего, будет заметно отставать от сверстников в развитии, беспокойно спать и постоянно плакать. Кроме того, марихуана заметно сокращает вероятность зачатия ребенка, так как ее основной компонент понижает количество тестостерона у мужчин, а у женщин подавляет физиологическую овуляцию. Доказано, что уже через 2—2,5 месяца после приема наркотика угасает сексуальная активность.
В последнее время ученые уделяют особое внимание тому, как экстази и амфетамины влияют на протекание беременности и развитие эмбриона. Было выявлено, что у беременных, употреблявших эти наркотики, наблюдалась отслойка плаценты, а дети в 50% случаев рождались с небольшой массой тела (примерно 1,2—2,0 кг) и сниженной окружностью головы. Также у детей проявлялась косолапость. Многие рождались с пороком сердца. Было зарегистрировано несколько случаев, когда малыши рождались с волчьей пастью или заячьей губой.
Один из самых тяжелых наркотиков, конечно же, героин. Если будущая мама будет употреблять этот наркотик, то вероятность того, что младенец будет иметь ярко выраженные патологические отклонения, возрастает в разы. Наркоманки, сидящие на героине, рожают гораздо раньше положенного срока. Новорожденный будет иметь недостаточный вес. Кроме того, у него будет прослеживаться нарушенное дыхание. У ребенка будет слабый иммунитет. В большинстве случаев врожденные дефекты приводят к тому, что младенец получит пожизненную инвалидность.
Научно доказано, что, если во время беременности, женщина хотя бы 1 раз употребила кокаин, то это вызовет судороги у плода и повышение давления. Если принимать его постоянно, то у плода разовьется гипоксия. Также кокаин вызывает отслойку плаценты, приводящую к маточному кровотечению. Ребенок может родиться с маленьким весом, небольшой окружностью головы, патологией органов мочевыделения. Согласно статистике, кокаин — самый опасный наркотик для беременной женщины. Его действие может спровоцировать у плода внутриутробный инсульт, который, в конечном итоге, приведет к повреждению мозга и последующей гибели.
Среди нынешней молодежи популярны так называемые «клубные» наркотики. Если женщина принимает их регулярно во время беременности, то малыш может появиться на свет с врожденными отклонениями. Его социальная адаптация и обучение в будущем будут происходить очень тяжело.
Никто не отрицает, что психоактивные вещества негативно сказываются на внутриутробном развитии плода. Однако далеко не все будущие мамочки задумываются над этим, продолжая употреблять алкоголь или наркотики во время беременности. К счастью, с каждым днем растет число тех матерей, которые, пытаясь избежать вышеуказанных страшных последствий, предпринимают все необходимые меры для их устранения. Они полностью отказываются от наркотиков задолго до зачатия, а если требуется, то обращаются за помощью к квалифицированным специалистам, которые назначат курс соответствующего лечения. Только так можно повысить вероятность рождения здорового малыша.
Психотропные препараты и беременность
Решение о необходимости приема психотропных препаратов, в первую очередь, должно основываться на детальном анамнезе жизни и болезней, в частности, психических расстройств. Кроме того, необходимо при этом учитывать вероятные осложения от психотропных средств , ответ на терапию психотропными перепаратми в прошлом , социаьные и личностные особенности , а также информированность больных о риске прекращения приема психотропных препаратов и продолжения психофармакологического лечения.
Можно выделить основные принципы терапии психотропными средствами во времябеременности : не использовать препараты с высоким риском тератогенного эффекта и других побочных эффектов фармакологической терапии в плане ее воздействия на плод; учитывать индивидуальную «историю» эффективности и толерантности психотропных препаратов.
Не следует назначать беременным женщинам вальпроаты , поскольку они увеличивают риск появления конгенитальных мальформаций почти в три раза . а также вызывают когнитивные нарушения и расстройства аутистического спектра у новорожденных. Также следует избегать и прием карбамазепина , его эффективность при беременности сомнительна , а потенциальная опасность для нервной трубки ( дефект) — очевидна. Высокие дозы фолиевой кислоты не способны защитить плод от токсического действия вальпроатов и карбамазепина. Литий ассоцируется с невысоким риском сердечно — сосудистых мальформаций , как это предполагалось ранее , но аномалии развития плода , все же встречаются при его приеме , хотя и сравнительно редко , но достаточно выраженные. Литий можно применять у беременных женщин только первом триместре беременности , если другие медикаменты оказываются неэффективными. В отношении негативного влияния ламотриджина на плод сведений недостаточно.
Прием большинства антидепрессантов несвязан обычно с какими — либо серьезными нарушениями у плода, риск появления конгенитальных мальформаций здесь невелик ( главным образом сенрдечно — сосудистые) , но до сих пор , влияние антидепресантов на организм беременных женщин и плода остается недостаточно изученным. По мнению многих психиатров, при беременности не стоит назначать пароксетин. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, SSRI) , а , возможно , и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина при приеме в позднем периоде беременности увеличивают риск возникновения персистирующей легочной гипертензии у новорожденных почти в 2,5 раза , но все же он остается достаточно низким ( 1-2 на 1000 населения). Прием большинства антидепрессантов в позднем периоде беременности способен провоцировать появление «синдрома неонатальной недостаточности» ( «плохой неонатальный адаптационный синдром») с такими симптомами , как нервозность, слабый мышечный тонус, респираторный дистресс, гипогликемия , низкие балы оценки по шкале Апгар ( Apgar) и появление судорожного синдрома, однако, его симптомы выражены в умеренной степени и транзиторны. Следует признать , что до сих пор остаются неясными причины возникновения расстройств аутистического спектра при приеме беременной женщиной некоторых антидепрессантов. По- прежнему , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ( СИОЗС ) счиатются предпочтительными препаратами на первой этапе беременности , влияние трициклических антидепресантов на плод остается малоизученным.
Прием антипсихотиков во время беременности обычно не связывают с высоким риском для плода, однако, известны случаи небольшого повышения риска возникновения сердечно — сосудистых нарушений у плода ( главным образом септальная перегородка) при приеме антипсихотиков , однако, причины и различия влияния антипсихотиков на организм беременной женщины и плод остаются малоизученными. Прием антипсихотиков во время беременности, все же в два раза повышает риск появления гестационного сахарного диабета , но опять таки остается неясным каким образом это происходит? В большинстве случаев беременной женщине , в частности, больной шизофренией , принимающей антипсихотики, рекомендуют продолжить терапию этими препаратами с целью исключения риска возникновения рецидива заболевания , причем у женщин с биполярным аффективным расстройством, именно антипсихотики являются очасти альтернативой приема стабилизаторов настроения, которые , как известно , негативно влияют на плод.
Прием бензодиазепинов, особенно , на позднем этапе беременности может привести к неонатальным заболеваниям , включая синдром лишения и «флоппирующий бэби синдром» ( «floppy baby syndrome»). Бензодиазепины можно использовать лишь на коротких отрезков времени при выраженной тревоги и ажиатации. Не стоит назначать одновременно с бензодиазепинами беременной женщине другие психотропные препараты, поскольку риск их взаимодействия остается неясным.
Несмотря на то, что клиницисты часто уменьшают дозы психотропных средств , назначаемых беременной женщине для того, чтобы снизить их негативное влияние на плод, в большинстве случаев подобная тактика ошибочна, субтерапеватические дозы могут не оказать влияние на психическое расстройство женщины. Подчеркнем при этом , что и влияние малых доз психотропных препаратов на плод остается неизвестным.
Еще одной сложностью психофармакологии беременных женщин следует считать тот факт, что беременность меняет фармакокинетику психотропных средств. Отсюда требуется мониторинг концентрации психотропных средств в плазме крови беременных , в частности, лития, особенно, в позднем периоде гестации , в период зачатия , а также в ранней фазе пост — натального периода , для того , чтобы избежать токсического влияния препаратов лития на плод и на организм беременной женщины. Стоит обращать внимание и на ренальный клиренс препаратов , поскольку снижение Na+ в данном случае недопустимо. Также необходимо контролировать концентрацию рламотриджина в плазме крови во время беременности и в первые недели пост — натального периода , обычно его уровень повышается , но остается крайне вариабельным , как и метаболизм данного нормотимика во время беременности.
Источник https://ekb196.ru/uslugi/mozhno-li-kodirovatsya-beremennoj.html
Источник https://centrreabilitacii.ru/blog/zhenshchina-narkomanka-i-beremennost/
Источник https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/psihotropnye-preparaty-i-beremennost