Запах рыбы из паха у женщин: причины, сопутствующие симптомы и лечение.

Запах из влагалища во время беременности

Микроэкология влагалища представляет собой совокупность механизмов, поддерживающих стабильность популяционного и количественного состава микробиоценоза. В норме доминирующей микрофлорой влагалища являются лактобактерии, условно-патогенные микроорганизмы составляют от 5 до 10%.

При нарушении гормонального фона и снижении иммунитета рост лактобактерий угнетается, что влечет сдвиг влагалищного секрета в щелочную сторону. На этом фоне наблюдается рост патогенной микрофлоры, увеличивается концентрация ферментов и органических кислот, которые разрушая защитный слой слизи, способствуют проникновению инфекции по восходящему типу.

Симптомы

На начальных этапах урогенитальные инфекции протекают без видимых клинических проявлений, что способствует длительному течению процесса и неадекватной диагностике. Важнейшим и самым ранним симптомом являются периодические или постоянные выделения с неприятным запахом, которые ассоциируют со следующими заболеваниями:

• урогенитальный хламидиоз;
• эндоцервицит;
• кандидозный кольпит;
• инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков;
• бактериальный вагиноз.

По мере развития патологического процесса наблюдается изменение консистенции, количества, цвета белей, присоединяются зуд и жжение. Состояние особенно опасно женщин, вынашивающих ребенка, т. к. по статистике около 40% процентов преждевременных родов обусловлены восходящей инфекцией.

Лечение

Терапевтическая схема подбирается индивидуально с учетом триместра беременности и выявленного возбудителя. Лечение направлено на купирование выявленного заболевания и создание условий для нормализации микрофлоры влагалища. В этих целях назначают антибактериальные препараты, внутривлагалищные суппозитории, таблетки и крема. Рекомендуются применение иммуностимулирующих средств, препаратов, содержащих лакто-и бифидумбактерии, витаминов. Записаться на приём к гинекологу.

Пациенткам с умеренным дисбалансом влагалищной микрофлоры показан курс лечения препаратами, снижающими pH вагинального секрета и ингибирующими рост патогенных микроорганизмов. В течение короткого периода наблюдается количественное и качественное изменение микробиоценоза влагалища, и запах выделений приобретает характерный молочнокислый оттенок. Лечение проводится под контролем клинико-лабораторных исследований и считается успешным при купировании симптоматики и нормализации основных критериев.

Запах рыбы в паху у женщин

Запах рыбы из паха у женщин свидетельствует о бактериальном вагинозе.

Это заболевание характеризуется изменением нормального соотношения микроорганизмов влагалища.

В норме бактериальная флора состоит на 95% из лактобактерий, и на 5% – из других микроорганизмов.

В силу тех или иных причин часть лактобактерий может погибнуть.А бурный рост других бактерий в это время вызывает неприятные симптомы, в том числе запах рыбы из паха.

Причины рыбного запаха в паху у женщин

Чаще всего рыбный запах обусловлен увеличением количества гарднерелл во влагалище.

Хотя патология может развиться даже без каких-либо явных причин, известно, что следующие факторы значительно повышают риск бактериального вагиноза:

• перенесенные воспалительные болезни половых органов;

• контрацепция при помощи внутриматочной спирали;
• использование оральных контрацептивов;
• длительное применение антибактериальных препаратов;
• нарушение менструального цикла;

• слишком часта смена половых партнеров;
• длительное отсутствие половой активности.

Когда количество лактобациллв половых путях уменьшается, это ведет к снижению выработки молочной кислоты.

Как следствие, происходит изменение кислотности влагалища. Среда становится более щелочной, а потому более благоприятной для роста условно-патогенной флоры, в том числе гарднерелл.

Когда гарднереллы заселяют влагалище, из паха женщины появляется рыбный запах.

Рыбный запах в паху у женщин во время беременности

Диагностируют такие изменения в организме беременных женщин довольно часто.

Это обусловлено тем, что возрастает уровень гормона прогестерона.

Изменяется состав слизи, которая является барьером против патогенных бактерий.

Возникают нарушения уровня кислотно-щелочного баланса.

Первые симптомы это белые выделения с неприятным рыбным запахом.

Внимание! Появление неприятного рыбного запаха вовремя беременности, является поводом для обращения к гинекологу.

Заболевание может повлечь осложнения, как для будущей мамы, так и для плода.

Когда в мазке обнаружена гарднерелла, многие начинают паниковать. Поскольку не совсем понимают, что это за «зверь», и чем его присутствие грозит в дальнейшем.

О том как проходит гарднереллез
у женщин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Gardnerella vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Симптомы,сопутствующие рыбному запаху в паху у женщин

Кроме рыбного запаха из паха, бактериальныйвагиноз может проявляться и другими симптомами:

Могут присутствовать и другие симптомы, но они наблюдаются редко:

• Часто наблюдаются выделения из влагалища. Обычно они имеют сероватый или белый цвет, в зависимости от преобладающей микрофлоры. Выделения усиливаются после полового акта и перед менструацией. По мере прогрессирования болезни они становятся липкими, тягучими, обильными, могут приобретать желтый или зеленый оттенок.

• нарушение мочеиспускания;
• зуд во влагалище;
• боль при половом акте.

Если длительное время не было лечения, то выделения изменяются по консистенции и цвету.

По структуре они становятся более вязкими, цвет изменяется.

Объем таких выделений, при бактериальном вагинозе, составляет около 0,02 литра за день.

Внимание! Стоит учесть, что в норме количество белей не должно превышать 2-4 миллилитра.

Рыбный запах в паху у женщин: методы диагностики

Для постановки правильного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить возможные воспалительные процессы в организме женщины.

Врач проводит опрос пациентки, после чего приступает к осмотру.

Во время осмотра, врач может обнаружить однородные выделения белого цвета, которые издают зловонный рыбный запах.

Это является главным признаком бактериального вагиноза.

После тщательного осмотра, берется мазок отделяемого из влагалища.

При исследовании можно обнаружить:

• Наличие выделений и сопутствующих симптомов;
• Повышение кислотности;
• Аминотест, при бактериальном вагинозе будет положительным;
• Видимое проявление «ключевых» клеток.

Проводиться изучение мазка под микроскопом.

Отмечают наличие «Ключевых» клеток, которые предоставляют эпителий с прикрепленными к нему бактериями.

Рыбный запах в паху у женщин: какую опасность в себе скрывает?

Такое заболевание может присутствовать в жизни женщины достаточно длительное время.

При этом, она может и не причинять особого беспокойства.

Необходимо учитывать, что гарднерелла способна спровоцировать серьезные болезни.

Это воспалительные процессы органов малого таза, эндометрит и аднексит.

Во время беременности, существует риск преждевременного разрыва плодного пузыря.

Что делать если появился рыбный запах из влагалища?

Обратиться к врачу нужно сразу же, как только обнаружен запах рыбы из паха у женщин .

Лечение будет более эффективным, если оно начато вовремя. Стоит помнить, что бактериальныйвагиноз может длительно, годами протекать вообще без симптомов.

Появление запаха рыбы зачастую говорит о том, что болезнь находится отнюдь не в начальной стадии.

Чем дольше женщина будет игнорировать симптомы или заниматься самолечением, тем сложнее потом будет врачу нормализовать состав микрофлоры ее влагалища.

Лечение запаха рыбы из влагалища проходит в два этапа:

• Угнетение роста патогенной или условно-патогенной микрофлоры, которая вызвала появление рыбного запаха. Для этого используются антибактериальные препараты.

• Стимулирование роста лактобацилл. Позволяет восстановить нормальный биоценоз влагалища и предотвратить рост условно-патогенной флоры в будущем.

Для подавления роста микроорганизмов, вызывавших бактериальныйвагиноз, используются антибиотики и антисептики.

Но перед этим необходимо выяснить, какой из возбудителей спровоцировал развитие заболевания.

Лечиться самостоятельно, без предварительной диагностики, нельзя.

Что обычно назначают для лечения?

В терапии используются таблетки и свечи.

Применяют метронидазол, трихопол или другие производные этого препарата.

Длительность лечения составляет неделю, иногда может увеличиваться до 10 дней.

Внимание! Препарат и длительность лечения подбирает врач, на основании проведенного обследования.

Назначаются препараты местного действия – свечи.

Против бактериального вагиноза назначают по одной свече в день, на протяжении недели.

Используют Трихопол, Клиндацин, Нео – Пенотран, Метрогил.

Для восстановительного этапа желательно использование препаратов, нормализующих флору.

Продолжительность курса составляет от 14 до 21 дня.

Рыбный запах в паху у женщин: профилактика

Основным принципом предупреждения развития бактериального вагиноза, является использование барьерных контрацептивов, при случайных половых контактах.

Следует укреплять свою иммунную систему и следить за гормональным балансом.

Своевременно лечить заболевания эндокринной системы.

Проводить профилактические медицинские осмотры у врача (2 раза в год).

Помните! При всех методах лечения возможно появление рецидивов.

Это происходит из-за того, что после проведённого лечения, рост полезных бактерий происходит достаточно медленно.

Нельзя принимать антибиотики самостоятельно.

Это малоэффективно, а иногда и вредно, потому что именно бесконтрольное лечение противомикробными препаратами – наиболее частая причина нарушения состава нормальной микрофлоры влагалища.

Чтобы избавиться от запаха рыбы из паха, обращайтесь в наш платный КВД.

После необходимых диагностических мероприятий вам будет назначена схема лечения.

Курс терапии пройдет под контролем опытного гинеколога или венеролога.

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) — симптомы и лечение

Что такое бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чурсиной Юлии Андреевны, гинеколога со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Чурсиной Юлии Андреевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Бактериальный вагиноз — это инфекционное невоспалительное заболевание, при котором во влагалище происходит обильный рост определённых микроорганизмов и резкое снижение молочнокислых бактерий, обладающих защитными свойствами.

Эта патология — одно из самых распространённых заболеваний женской половой сферы. По различным оценкам, оно обнаруживается примерно у 70 % женщин репродуктивного возраста [14] .

Разберём само название болезни. Термин «бактериальный» подчеркивает значительное повышение количества аэробных и особенно анаэробных бактерий, получающих энергию при минимальном количестве кислорода [15] . Значение слова «вагиноз» указывает на то, что признаки воспаления при этом заболевании отсутствуют.

Раньше его ошибочно именовали «гарднереллёз», так как считалось, что причиной патологии являлись бактерии Gardnerella vaginalis [14] . Однако было выявлено, что эти микроорганизмы обнаруживаются не только у пациенток с симптомами болезни, но и у 40 % женщин, не имеющих жалоб [1] . Поэтому диагноз «Гарднереллёз» — неверен и некорректен: он не отражает ни этиологии, ни патогенеза заболевания, а в некоторых случаях приводит к ложноположительной диагностике и назначению необоснованного лечения.

Причины бактериального вагиноза весьма разнообразны. К ним можно отнести как банальные нарушения интимной гигиены, так и более сложные ситуации.

К факторам, влияющим на микрофлору и способствующим возникновению болезни можно отнести:

• травмы при родах;
• различные операции на промежности;
• хирургический аборт;
• нарушения менструального цикла;
• нерациональное применение антибиотиков и даже местных антисептиков.

Возможен ли бактериальный вагиноз у мужчин

Бактериальный вагиноз у мужчин невозможен. Однако мужчина может быть носителем инфекции, которая станет причиной бактериального вагиноза у женщины.

Бактериальный вагиноз у ребёнка

Биоценоз микрофлоры ребёнка формируется при прохождении через родовые пути матери. Если мама — носитель возбудителей бактериального вагиноза, то такая же флора будет и у ребёнка. В таком случае у девочки может развиться бактериальный вагиноз.

Влияние вагиноза на процесс зачатия и на беременность

Бактериальный вагиноз связан со следующими заболеваниями: бесплодие, невынашивание беременности, замершие беременности, преждевременные роды, хориоамнионит (инфицирование оболочек плода и жидкости, окружающих ребёнка в утробе матери) и истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное открытие шейки матки при беременности). В основе этих заболеваний лежит хронический эндометрит, возникающий под влиянием возбудителей вагиноза.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы бактериального вагиноза

Основной признак бактериального вагиноза — это обильные жидкие однородные выделения из половых путей с неприятным запахом. Они могут быть серого или белого цвета.

Запах выделений часто сравнивают с запахом рыбы. Особенно сильно он ощущается при ощелачиваниия среды влагалища — после полового акта и во время менструации [13] .

Примерно у 50% женщин, т. е. у каждой второй, жалобы на выделения из влагалища отсутствуют, поэтому заболевание может протекать бессимптомно [14] [16] .

Иногда при бактериальном вагинозе пациенток беспокоят дискомфорт, зуд или жжение во влагалище и в области прямой кишки, нарушения мочеиспускания и болезненные ощущения во время или после полового акта [2] [14] .

Чувство жжения и зуда также характерны для вагинита — воспалительного процесса во влагалище. От бактериального вагиноза его отличает чувство сухости влагалища, а также покраснение и отёк его оболочки.

Патогенез бактериального вагиноза

У бактериального вагиноза нет одного конкретного возбудителя — он может быть вызван различными микроорганизмами. К наиболее частым причинам вагиноза относят не только упомянутые G.vaginalis, но и фузобактерии, пептострептококки, вейлонеллу, вагинальный атопобиум, а также бактерии Peptoniphilus, Prevotella, P. bivia и M. Mulieris. Чаще всего развитие болезни провоцирует сочетание 2-3 микроорганизмов и более.

При наличии факторов риска данные возбудители начинают активно размножаться в процессе своей жизнедеятельности, защелачивая среду влагалища (в норме pH влагалищных выделений составляет 3,5-4,5). Предотвратить рост патогенных бактерий могут только лактобациллы, которые выделяют молочную кислоту, но из-за увеличения pH среды их количество снижается [15] [16] .

По современны представлениям, бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз, способны создавать биоплёнки, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Внутри этих плёнок микроорганизмы становятся менее уязвимыми для воздействия, в том числе и для лекарственных средств [14] . Именно образование биоплёнок является причиной частого рецидивирования и безуспешного лечения болезни.

Как передаётся бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз не относится к заболеваниям, передающимся половым путём, так как он также встречается у девушек, которые никогда не вступали в интимные отношения [14] . Хотя однозначно утверждать об отсутствии связи заболевания с его передачей половым путём сложно: многочисленные исследования подтверждают, что смена полового партнёра, наличие многочисленных половых партнёров, а также нетрадиционный секс значительно увеличивают количество рецидивов бактериального вагиноза [3] .

Классификация и стадии развития бактериального вагиноза

На данный момент какая-либо классификация и разделение на стадии заболевания отсутствуют. Кода в МКБ-10 (Международной классификации болезней), который бы соответствовал диагнозу «Бактериальный вагиноз», тоже нет. Для кодирования данного состояния используются другие коды. Чаще всего его относят к «N86. Другие воспалительные заболевания влагалища», что является неправильным и не всегда корректным.

Ранее использовалась классификация, предложенная Е.Ф. Кира в 1995 году. Согласно ей, выделяли четыре типа вагинального микробиоценоза — совокупности микроорганизмов, обитающих во влагалище:

• Нормоценоз — преобладание лактобактерий. является признаком нормальной микрофлоры влагалища.
• Промежуточный тип — умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков и грамотрицательных палочек. Часто наблюдается у здоровых женщин, редко может сопровождаться жалобами на выделения из половых путей.
• Дисбиоз — практически полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора. Данное состояние ассоциировали с бактериальным вагинозом.
• Вагинит — увеличение количества лейкоцитов в мазках. Данное состояние ассоциировали с неспецифическим вагинитом.

Сегодня такая классификация не используется из-за значительного расширения познаний о микробиоценозе влагалища и появлении современных методов лабораторной диагностики.

Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:

1. Компенсированный бактериальный вагиноз — количество лактобактерий снижено, что свидетельствует о возможности заселения влагалища патогенными микроорганизмами.
2. Субкомпенсированный — низкий уровень лактобактерий и растущее число условно-патогенных микроорганизмов.
3. Декомпенсированный — в мазке выявляются условно-патогенные микроорганизмы, лактобактерии отсутствуют, выражены клинические симптомы бактериального вагиноза [18] .

Осложнения бактериального вагиноза

Неприятные выделения из половых путей в значительной мере снижают качество жизни женщины и её самооценку, являются причиной расстройства сексуального поведения и даже могут привести к депрессивному расстройству [16] .

Чем опасен бактериальный вагиноз

В целом бактериальный вагиноз способен вызывать ряд достаточно серьёзных осложнений. Учёными доказано влияние заболевания на течение беременности: оно в два раза увеличивает риск преждевременных родов, особенно если оно обнаружено в начале второго триместра [14] [15] . Осложнения могут возникнуть и после рождения ребёнка: послеродовой эндометрит, инфицирование раны после Кесарева сечения. Некоторые исследователи предполагают, что токсины возбудителей вагиноза могут влиять на плод, проникая через плаценту, что в дальнейшем может стать одной из причин гиперактивности ребёнка [6] .

Сравнительно недавно также была доказана связь бактериального вагиноза с папилломавирусной инфекцией: у пациенток с этим невоспалительным заболеванием влагалища риск инфицирования вирусом папилломы человека выше, чем у здоровых женщин. Это также говорит о повышенном риске неоплазии шейки матки [4] .

Кроме того, на данный момент активно дискутируется возможная взаимосвязь бактериального вагиноза с повышенным риском заражения ВИЧ-инфекцией и другими венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея, трихомониаз) [15] . В частности в одном исследовании было отмечено, что ВИЧ-инфицированная женщина с бактериальным вагинозом с большей вероятностью передаст ВИЧ половому партнёру, чем ВИЧ-инфицированная женщина без вагиноза [14] [17] .

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза обычно не представляет существенных трудностей. Тем не менее при постановке диагноза часто можно встретить ошибки: как гипердиагностику (когда пациентке приписывается болезнь, которой у неё на самом деле нет), так и гиподиагностику.

Чаще всего правильно определить заболевание удаётся уже при первом обращении женщины к врачу. В таких случаях диагноз ставится на основании характерных жалоб, данных осмотра и Рh-метрии влагалищных выделений. Иногда может понадобится достаточно обширное клинико-лабораторное обследование.

Какие показатели важны для диагностики бактериального вагиноза

В диагностике бактериального вагиноза используются критерии R. Amsel. К ним относятся:

• наличие однородных беловато-серых выделений из половых путей (при осмотре можно отметить их равномерное распределение по стенкам влагалища);
• повышение Ph во влагалище — более 4,5;
• положительный тест с 10 % раствором гидроокиси калия — определение летучих аминов;
• обнаружение в нативных мазках и/или в мазках по Граму «ключевых клеток», т. е. клеток эпителия влагалища с плотно прикреплёнными к их поверхности грамвариабельными микроорганизмами. Лейкоциты в этих мазках не обнаруживаются или содержатся в пределах нормы, что говорит об отсутствии воспаления, а лактобактерии снижены вплоть до полного отсутствия.

Диагноз «Бактериальный вагиноз» устанавливается при наличии минимум трёх признаков.

Также существует полуколичественная оценка мазков влагалищной жидкости, окрашенных по Граму, по шкале от 0 до 10. Сейчас этот метод практически не используется.

Для лабораторной диагностики бактериального вагиноза применяется метод PCR Real Time в рамках комплексного анализа микрофлоры влагалища. Существует ряд тест-систем, самыми распространёнными из которых являются Фемофлор 16+КВМ и Фемофлор скрин. Данные тест-системы позволяют получить достаточно полное представление об особенностях микробиоценоза влагалища женщины и назначить обоснованное лечение.

К клиническим методам диагностики относят различные экспресс-тесты: Fem-exam, BVBlue, Pip-activity TestCard. Однако все они диагностики широко не применяются в клинической практике. В основном это связано с их недостаточной чувствительностью.

Дифференциальная диагностика с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

Необходимо помнить, что любая женщина, живущая половой жизнью и обратившаяся к врачу с жалобами на выделения из половых путей, должна обязательно пройти обследование на возбудителей трихомониаза, кандидоза, уреаплазмоза, гонореи, хламидиоза в связи с широким распространением данных инфекций и высокой частотой осложнений [5] .

Лечение бактериального вагиноза

К какому врачу обратиться

Лечением бактериального вагиноза занимается гинеколог.

Когда стоит обратиться к врачу

К врачу следует обратиться при появлении симптомов бактериального вагиноза: обильных выделениях из половых путей с неприятным запахом, зуде или жжении во влагалище и в области прямой кишки, нарушении мочеиспускания и болезненных ощущениях во время или после полового акта.

Как лечить вагиноз дома. Народные средства от бактериального вагиноза

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — его должен назначать врач, иначе это может негативно сказаться на здоровье женщины.

Чем лечить бактериальный вагиноз

Для устранения бактериального вагиноза используют антисептические средства и различные комбинированные препараты. В настоящее время доказана эффективность двухэтапной схемы лечения бактериального вагиноза: первый этап заключается в применении антисептических средств, а второй — в восстановлении микрофлоры влагалища.

Существует достаточно много как зарубежных, так и российских рекомендаций и схем лечения данного заболевания. В соответствии с Евразийскими клиническими рекомендациями по рациональному применению антимикробных средств в амбулаторной практике, при устранении бактериального вагиноза следует использовать следующие препараты [7] :

Средства терапии первой линии:

• крем «Клиндамицин» 2 %;
• гель «Метронидазол» 0,75 %;
• «Метронидазол» 0,5 г (для приёма внутрь);
• «Орнидазол» 0,5 г (для приёма внутрь).

Средства терапии второй линии:

• свечи от бактериального вагиноза «Клиндамицин» 0,1 г;
• «Клиндамицин» 0,3 г (для приёма внутрь);
• «Метронидазол» 2,0 г (для приёма внутрь).

Продолжительность и кратность приёма этих средств определяется врачом индивидуально. Кроме того, существует значительное количество комбинированных препаратов.

Перспективным методом лечения бактериального вагиноза на данный момент является обработка влагалища кавитированными ультразвуком растворами антисептиков. Этот метод активно изучается и на него возлагаются большие надежды в лечении не только бактериального вагиноза, но и различных воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек [8] .

Эубиотики (пробиотики)

Эубиотики — это биологически активные добавки, содержащие живые микрокультуры. Необходимость применения пробиотиков долгое время оставалось спорной. Согласно последним исследованиям, их применение при бактериальном вагинозе повышает эффективность лечения [19] .

Для восстановления вагинальной микрофлоры могут быть использованы вагинальные капсулы с живыми лактобактериями и гель с молочной кислотой.

Особенности лечения у беременных

Дискуссии о целесообразности лечения беременных женщин давно закрыты: оно обязательно показано всем беременным пациенткам, в том числе с низким риском преждевременных родов (случаи, когда в прошлом преждевременных родов не было). Лечение беременных с бессимптомным бактериальным вагинозом и высоким риском преждевременных родов (если дети и до этого рождались раньше положенного срока) может существенно снизить риск досрочного прерывания беременности [1] .

В первом триместре беременности не применяют препараты системного действия. Лечение проводят только местно, свечами, например «Клиндацином». Со второго-третьего триместра, помимо местного лечения, можно применять метронидазол и клиндамицин в таблетках.

Питание при бактериальном вагинозе

Соблюдение диеты на течение бактериального вагиноза не влияет. При лечении следует исключить алкоголь, так как применяемые препараты могут замедлить расщепление этилового спирта, в результате чего общее самочувствие ухудшится.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Иногда возможны рецидивы заболевания. При их возникновении необходим комплексный подход к пациентке, полное клинико-лабораторное обследование и исключение сопутствующих заболеваний, которые могут увеличивать риск повторного появления бактериального вагиноза. Также нужно проконсультироваться по вопросам питания и образа жизни.

В качестве профилактики возникновения бактериального вагиноза прежде всего нужно исключить такие факторы риска, как:

• нарушение целостности и анатомии наружных половых органов женщины (могут возникнуть при травмах в родах, различных оперативных вмешательствах);
• ощелачивание среды влагалища (возможно при употреблении некоторых лубрикантов, гелей для душа, спринцеваниях);
• хирургические аборты, некоторые гинекологические операции, сопровождающиеся удалением слизистой пробки из цервикального канала;
• нарушения менструального цикла, гипоэстрогенное состояние в период перед менопаузой;
• нерациональное использование антимикробных средств и антисептиков.

Существенный вклад в развитие и рецидивы заболевания вносят частые смены половых партнёров, тяжёлые сопутствующие заболевания, злоупотребление алкоголем, курение. Всего этого следует избегать.

Немаловажную роль в профилактике играет здоровый образ жизни, адекватная физическая активность и приверженность к правильному питанию — вегетарианская диета и повышенное потребление «быстрых» углеводов увеличивают риск рецидива.

Для предупреждения бактериального вагиноза нужно следовать рекомендациям по интимной гигиене:

• Подмываться не реже двух раз в день. Для подмывания половых органов использовать только тёплую воду или специальные составы для интимной гигиены, которые содержат вещества, не нарушающие кислотность влагалищной среды.
• Подмываться следует только чисто вымытыми руками, не использовать мочалки. Во время подмывания струя воды должна быть направлена спереди назад.
• После мытья необходимо промокнуть влагу полотенцем для интимной гигиены. Оно должно быть мягким, чистым и строго индивидуальным. Использовать их для рук, лица и других частей тела нельзя.
• Во время менструации не рекомендуется принимать ванну, купаться в бассейне или водоёмах. Предпочтительно принимать душ утром и вечером. Лучше избегать половых контактов, особенно в первые дни месячных.
• Гигиенические прокладки во время менструации необходимо менять не реже четырёх-пяти раз в сутки, тампоны — каждые два часа.
• Ежедневными гигиеническими прокладками желательно пользоваться не регулярно.
• Не применять спринцевания влагалища для регулярной гигиены. Они возможны только в том случае, если их назначил врач.
• Отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей с широкой ластовицей. Менять его следует ежедневно, в некоторых случаях — два раза в день. Стирать нижнее белье следует отдельно от другой одежды, полотенец и постельного белья.

Можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе

Заниматься сексом при бактериальном вагинозе можно, так как он не относится к заболеваниям, передающимся половым путём. Однако бактериальный вагиноз ассоциирован с уреаплазмозом и микоплазмозом, поэтому клинические проявления могут возникнуть и у сексуального партнёра заражённой женщины. Кроме того, бактериальный вагиноз зачастую сопровождается характерным «рыбным» запахом и обильными выделениями, что может стать психологической преградой для полового акта. 

Источник https://mc-medplus.ru/uslugi/ginekologiya/zapax-iz-vlagalishha-vo-vremya-beremennosti/

Источник https://kvd-moskva.ru/ginekologiya/60/

Источник https://probolezny.ru/bakterialnyy-vaginoz/