Витаминно-минеральные комплексы для беременных: основа формирования неврологического здоровья матери и ребенка | #03/09 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Витаминно-минеральные комплексы для беременных: основа формирования неврологического здоровья матери и ребенка

В современной литературе регулярно сообщается о целесообразности и необходимости использования витаминных и витаминно-минеральных комплексов беременными и лактирующими женщинами. Этот аспект представляется чрезвычайно важным не только для акушеров, но и в

В современной литературе регулярно сообщается о целесообразности и необходимости использования витаминных и витаминно-минеральных комплексов беременными и лактирующими женщинами. Этот аспект представляется чрезвычайно важным не только для акушеров, но и все больше привлекает внимание врачей педиатрических специальностей (неонатологов, детских неврологов, педиатров и др.). В частности, современные специализированные витаминно-минеральные комплексы являются важнейшим элементом питания беременных женщин и кормящих матерей, что предусмотрено научно-практической программой «Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» [1], разработанной Союзом педиатров России (СПР).

В свете развития концепции нейродиетологии хотелось бы привлечь внимание коллег к проблеме микронутриентной обеспеченности детского организма, оказывающей выраженное влияние на функции центральной нервной системы. В современном обществе проблема адекватного потребления эссенциальных нутриентов в период гестации остается по-прежнему актуальной, причем не только в России. Так, в США и странах Западной Европы выявляется дефицитарность рационов питания беременных женщин по многим витаминам (фолиевая кислота, пиридоксин, кальциферол) и минеральным веществам (кальций, железо, цинк, йод) [2, 3]. Считается, что многие случаи витаминной, минеральной или витаминно-минеральной недостаточности и ассоциированный с ними соматоневрологический дефицит у российских детей сопряжены с недостаточным потреблением ряда микронутриентов их матерями во время беременности. По сути, речь идет о концепции «микронутриентного программирования развития ребенка на протяжении всей гестации», которая может быть обоюдонаправленной [4].

В НИИ питания РАМН (2006) разработаны рекомендации по среднесуточному набору продуктов питания для беременных женщин, утвержденные Департаментом медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Министерства здравоохранения и социального развития РФ 16.05.2006 (№ 15–3/691–04) [1]. К сожалению, приходится признать, что даже их соблюдение не гарантирует полноценной обеспеченности будущих матерей всеми необходимыми микронутриентами (витаминами, микро- и макроэлементами).

Наметившаяся в последние годы тенденция к применению отдельных моновитаминных препаратов и эссенциальных минеральных веществ (витамин D, фолиевая кислота, витамин Е, витамин А, кальций, йод, железо, цинк и др.) в ряде случаев неминуемо сопровождается риском формирования витаминнодефицитных состояний (изолированных и сочетанных) у матерей, что приводит к ухудшению здоровья и самочувствия, препятствуя полноценному общению пары «мать–дитя» (так называемый «бондинг»).

Неадекватная обеспеченность витаминами беременных приводит к утяжелению выраженности токсикозов/гестозов, кормящих женщин — к патологическим изменениям со стороны кожных и волосяных покровов, ногтей, кроветворной и эндокринной систем и, что немаловажно, к неврологическим нарушениям различной выраженности [5].

Даже при отсутствии у матерей желания или возможности грудного вскармливания, у них имеется потребность в восполнении запасов минеральных веществ и регулярном приеме витаминов, которая сохраняется на протяжении нескольких месяцев после рождения ребенка. Послеродовая депрессия, многие другие нарушения со стороны эмоциональной и поведенческой сферы — все это во многом сопряжено с нейроэндокринной перестройкой в организме за период гестации, в коррекции которой обсуждаемые микронутриенты могут оказаться абсолютно незаменимыми. В любом случае, при наступлении беременности женщины должны позаботиться о внесении адекватных дополнений в режим питания, изменив количественные и качественные параметры рациона.

Потребность беременных женщин в микронутриентах представлена в табл. [1, 6].

Патология нервной системы у детей тесно связана с дефицитом целого ряда микронутриентов; в частности, детским неврологам хорошо известны такие грозные аномалии ЦНС, как миеломенигоцеле и анэнцефалия (при дефиците фолиевой кислоты), другие дефекты развития нервной трубки (при дефиците цинка), задержка психомоторного развития и интеллектуальная недостаточность различной степени выраженности (дефицит йода) и т. д. В числе других состояний, относящихся к данной группе патологических состояний, можно перечислить следующие: пиридоксин-зависимые судороги, витамин D-дефицитный рахит, Fe-дефицитная анемия, гипокальциемические состояния и др.

Прием витаминно-минеральных комплексов женщинами в период беременности призван в числе прочего обеспечить антенатальную профилактику неврологических, соматоневрологических и психологических нарушений в процессе раннего онтогенеза у потомства. Предлагаемый арсенал средств для достижения этой цели довольно велик. Существует целая группа специализированных продуктов питания отечественного и зарубежного производства для этой категории женщин; среди них можно перечислить следующие: Фемилак, Аннамария, АГУ Мама, МД мил Мама, Дамил Мамам, Мадонна, Амалтея, Лактамил, Энфа Мама, Млечный путь и др.

Тем не менее, в значительно большей степени в настоящее время распространены поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин, что связано с удобством их применения. За последние годы в аптечной сети России из этой группы средств были доступны следующие: Элевит Пронаталь (Байер, Германия), Алфавит Мамино здоровье (Аквион), Витрум Пренатал, Витрум Пренатал форте (Юнифарм, Инк.), Думил Мама плюс (Интернэшнл Нутришн Компании), Компливит Мама (Фармстандарт-Уфавита), Леди’с формула Пренатал Оптима Для беременных и кормящих (ФармаМед), Леди’с формула Для беременных и кормящих (ВитаФарм Канада Лтд.), Пренатал Оптима для беременных и кормящих женщин (ФармаМед), Матерна (Вайет), Центрум Матерна (Вайет), Мульти-табс Перинатал (Ферросан АГ), Нью Лайф Мультивитамины для беременных женщин и кормящих матерей (Каливита Интернешнл Лайф Продактс Инк.), Прегнавит (Меркле ГмбХ), Сана-Сол — витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих женщин (Никомед Фарма АС), Флоравит Пренатал (Мелавит Инк.), Прегнакеа (Витабиотикс Лтд.) и др. [7–11].

Не следует забывать, что прием специализированных витаминно-минеральных комплексов беременными женщинами в ряде случаев предотвращает и/или уменьшает выраженность гестационного токсикоза. В частности, для профилактики явлений токсикоза, а также для коррекции угрожающего прерывания беременности в ранние сроки следует использовать Элевит Пронаталь, содержащий повышенное количество Mg и витамина B6 (пиридоксина). Элевит Пронаталь — единственный витаминно-минеральный комплекс для беременных, безопасность и эффективность которого подтверждены клиническими исследованиями.

Ни в коем случае не игнорируя возможности метаболической адаптации, реализуемые на фоне приема специализированных витаминно-минеральных комплексов и оказывающие положительное влияние на материнский организм (включая психоневрологический статус), следует подчеркнуть редко учитываемые потенциальные эффекты витаминов и минеральных комплексов применительно к нервной системе детей, особенно грудного и раннего возраста. Как справедливо отмечает Richardson A. (2006), «дети — это то, чем мы их кормим», а уже антенатальное поступление пищевых веществ позволяет улучшить их поведение, настроение и способности к обучению [12]. Таким образом, помимо положительного влияния специализированных витаминно-минеральных комплексов на состояние беременных/кормящих женщин, совершенно очевиден эффект от их своевременного и адекватного применения, реализуемый в процессе раннего онтогенеза детей — показателей не только их физического, но и моторного, психического, эмоционального и речевого развития [13].

Литература

1. Боровик Т. Э., Ладодо К. С., Яцык Г. В., Скворцова В. А. Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации // Практика педиатра. 2008. № 1. С. 3–7.
2. Pathak P., Kapil U. Role of trace elements zinc, copper and magnesium during pregnancy and its outcome // Ind. J. Pediat. 2004. Vol. 71. P. 1003–1005.
3. Urgell M. R., Benavides J. F., Gonzales de Aguero Laborda R. et al. Maternal nutritional factors: significance for the fetus and the neonate // Early Hum. Dev. 1998. Vol. 53. P. 61–76.
4. Ashworth C. J., Antipas C. Micronutrient programming of development throughout gestation // Reproduction. 2001. Vol. 122. P. 527–535.
5. Омельянюк Е. В., Мозговая Е. В. Вопросы выбора эффективного и безопасного препарата, содержащего витамины, минералы и макроэлементы, у беременных и родильниц // Гинекология. 2005. Т. 7. № 2. С. 1–4.
6. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения. Минздрав СССР. М. 1991.
7. Студеникин В. М. Поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы для беременных // Лечащий Врач. 2007. № 4. С. 63–65.
8. Студеникин В. М. Витаминные и витаминно-минеральные комплексы для беременных женщин России // Доктор.ру. 2005. № 4. С. 33–37.
9. Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств». Изд-е 17-е., перераб. и доп. М.: РЛС-2009. 2009.
10. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. Изд-е 15-е., исправл., перераб. и доп. М.: АстраФармСервис. 2009.
11. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. X. М., 2009.
12. Richardson A. They are what you feed them (How food can improve your child’s behaviour, mood and learning). London. Harper Thorsons / Harper Collins Publ. 2006. 442 p.
13. Combs F. G. Jr. (ed.). The vitamins. Fundamental aspects in nutrition and health. — 3 rd ed. Amsterdam-Boston. Elsevier Academic Press. 2008. 584 p.

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
НЦЗД РАМН, Москва

Таблица. Рекомендуемые нормы потребления микронутриентов для женщин в периоде беременности

Что нужно делать, чтобы забеременеть. Несколько советов

Беременность и рождения ребенка – это один из самых важных периодов в жизни каждой супружеской пары. У одних партнеров получается зачать ребенка очень быстро. А некоторые пары никак не могут дождаться ребенка и постоянно задаются вопросом, что нужно делать, чтобы забеременеть? Зачатие – это процесс, который зависит от обоих партнеров, поэтому с рекомендациями, что нужно сделать, чтобы забеременеть, ознакомиться стоит и женщине, и мужчине.

Что делать, чтобы забеременеть? Общие рекомендации

Прежде всего, пара должна проверить состояние своего здоровья. Ведь у здоровых партнеров шансов зачать ребенка намного больше, чем у людей с возможными хроническими болезнями. Не все знают, что некоторые заболевания, которые передаются половым путем, протекают практически бессимптомно, а некоторые заболевания, даже не связанные с половой сферой, могут препятствовать наступлению беременности. Поэтому обоим партнерам желательно сдать анализы на ЗПП, ВИЧ, гепатит и другие. Все эти анализы назначает специалист в индивидуальном порядке. Мужчине следует посетить андролога, а женщине – гинеколога.

Что надо делать, чтобы забеременеть абсолютно здоровой женщине? Определить оптимальный момент для возможного зачатия – наступление овуляции. Если же у женщины, которая планирует беременность, нет никаких проблем с менструальным циклом, то определить овуляцию достаточно легко – для этой цели используют так называемый калькулятор овуляции. Процесс формирования и дозревания яйцеклетки составляет в среднем 14 дней. Если у женщины продолжительность цикла 28 дней, то от этого числа надо отнять 14. В итоге получается 14. Это значит, что 14 день от первого дня менструации является самым благоприятным для зачатия ребенка. Можно воспользоваться онлайн-калькулятором расчета овуляции. Если вопрос в том, что нужно делать, чтобы быстрей забеременеть, то женщине не стоит ожидать конкретного дня овуляции. Ведь сперматозоиды в среде женского влагалища живут в среднем 3–5 дней после совершения полового акта. Это значит, что оплодотворение яйцеклетки в период овуляции может произойти не только «свежими» сперматозоидами, а и теми, которые попали в женский организм несколько дней назад. Если у женщины менструальный цикл нерегулярный, со сбоями, то калькулятор овуляции тут не поможет. Можно пойти другим путем – приобрести в аптеке специальные тесты для определения овуляции, или измерять базальную температуру по утрам прямо в постели (во время овуляции температурный показатель вырастает на 0,3 градуса). Во время овуляции в организме женщины изменяется концентрация гормонов. На эти изменения и реагируют тесты на овуляцию. Но если в течение трех месяцев тесты показали отрицательный результат, надо проконсультироваться со специалистом. Конечно, бывают случаи брака реагента покупного теста. Но все же стоит исключить возможность отсутствия овуляции, пройдя дополнительные обследования у специалиста.

Женщине, которая планирует зачатие, стоит полностью отказаться от спринцевания. Естественный уровень кислотности среды влагалища является самой оптимальной и благоприятной средой для мужских сперматозоидов, благодаря которой они способны жить до 5 дней после полового акта. Специальные гели для женской интимной гигиены, смазки и спринцевание разрушают природную среду, тем самым препятствуя зачатию новой жизни.

Что делать, если зачать не получается?

Часто наблюдаются такие случаи, что и женщина полностью здоровая, и качество спермы у партнера хорошее, а зачать ребенка не получается. Ведь природе иногда недостаточно одного желания «хочу забеременеть!». Что делать в таких случаях? Необходимо внимательно проанализировать свой образ жизни. Возможно, на вас влияют факторы, снижающие вероятность зачатия:

• Постоянные стрессовые ситуации и вредные привычки партнеров являются серьезным препятствием для зачатия. Ведь природа позаботилась о том, чтобы в неблагоприятных условиях и угрозе для жизни человеческий организм в первую очередь заботился о самосохранении. А стрессы воспринимаются организмом именно как недостаток безопасности для продления рода. Чтобы быстрее забеременеть, стоит полностью поменять свою жизнь – больше отдыхать, отказаться от никотина, алкоголя и наркотиков, сбалансировать питание.
• Употребление антибиотиков, анальгетиков и противоаллергических препаратов одним из партнеров существенно снижают шансы забеременеть. Данные препараты влияют на подвижность сперматозоидов, а также мешают яйцеклетке нормально созреть. Прием антибиотиков влияет на состояние бактериальной флоры во влагалище, что также является одной из причин, препятствующих зачатию ребенка.
• Недостаточный или избыточный вес. Что нужно перед зачатием ребенка – так это привести вес тела в норму. Но не за счет изнурительных физических нагрузок или голодания, а грамотно составленным рационом, который поможет женщине не только нормализовать вес тела, но и подготовит организм к будущему зачатию. Так, если у женщины недостаточный вес, нормализировать его рекомендуется продуктами, которые принесут максимальную пользу организму (сухофрукты, орехи, мясо).
• Постоянный контакт с химическими веществами, а также плохие экологические условия. Эти факторы негативно сказываются на общем состоянии здоровья партнеров, в том числе и на репродуктивной функции. Прием специальных витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входят вещества-антиоксиданты, минимизируют негативное влияние экологических факторов на организм, способствуя зачатию здорового ребенка.

Что нужно принимать, чтобы забеременеть?

Во многих случаях проблемы с зачатием ребенка связаны с дефицитом витаминов в организме. Ведь витамины и минералы участвуют во многих биохимических процессах, иными словами, при нехватке полезных веществ нарушается работа многих органов и систем. Что пить, чтобы забеременеть может рекомендовать только специалист, если речь идет о длительном (более года) ненаступлении зачатия. Если же вы просто хотите увеличить шансы на зачатие, то женщинам стоит обратить внимание на следующие витамины и микроэлементы:

Фолиевая кислота – вот что нужно при планировании беременности принимать каждой женщине. Этот витамин рекомендуют принимать не только в период планирования, но и во время беременности в первом триместре. Прием фолиевой кислоты предотвращает развитие патологий головного и спинного мозга плода еще на ранней стадии беременности. Этот витамин в большой концентрации содержится в темной зелени, а также в таких овощах, как зеленый горошек, спаржа и фасоль. Только вот во время термической обработки продуктов, даже если зелень просто ополоснуть кипятком, теряется 90% этого витамина. Поэтому во время планирования зачатия рекомендуется принимать фолиевую кислоту дополнительно.

Витамин Е способствует насыщению мышечных тканей кислородом (улучшает тканевое дыхание). При недостатке витамина Е в организме наблюдается мышечная слабость, увеличивается вероятность выкидыша на ранних сроках беременности.

Витамин С – это мощный антиоксидант, который укрепляет иммунитет будущих родителей. Кроме того, витамин С укрепляет кровеносные сосуды, что очень важно для будущей мамы, ведь во время берменности у многих женщин появляются сосудистые сеточки, ухудшается состояние вен. Но самое главное, что витамин С необходим для формирования соединительной ткани и плаценты. Если в организме будущей матери наблюдается дефицит этого витамина, то впоследствии может развиться такая патология, как утончение стенок плаценты.

Йод участвует в гормональной регуляции организма, при дефиците йода наблюдаются апатия, снижение сексуального влечения, а также снижается вероятность зачатия. Йод влияет на формирование центральной нервной системы плода, а также на формирование головного мозга. Очень важно начать принимать препараты содержащие йод еще на этапе планирования зачатия, чтобы во время беременности избежать многих проблем со здоровьем, например, анемии, общей слабости, и т.п. Поэтому если вы долгое время задаетесь вопросом, что нужно, чтобы быстрее забеременеть, возможно, вам стоит посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

И это далеко не полный список витаминов и минералов, которые необходимы будущей маме для зачатия. Однако стоит учитывать, что будущей маме и будущему отцу требуется разный набор полезных веществ. Так, комплексы для женщин, например, витамины Прегнотон, направлены на подготовку организма будущей матери к переходу в новое для нее состояние. А препараты, разработанные для мужчин, улучшают качество спермы.

Мужчинам подойдут препараты с высоким содержанием L-карнитина, цинка и селена, а также витамина Е и фолиевой кислоты. Сперотон содержит все эти вещества в необходимых количествах.

Фемибион 1: описание, показания, как применять, где купить

Организм женщины, планирующей или ожидающей рождение ребенка, нуждается в дополнительных витаминах и микроэлементах. Их невозможно получить даже при сбалансированном рационе питания. Именно поэтому уже на этапе планирования беременности важно позаботиться о здоровье будущего ребенка и начать прием витаминного комплекса. Одним из средств, часто назначаемых гинекологами, является Фемибион 1.

Описание препарата

Фемибион 1 – это уникальный поливитаминный комплекс, разработанный специально для женщин, планирующих беременность, а также женщин с беременностью сроком до 12 недель. Не является лекарством, рекомендуется к приему как биодобавка к пище. Выпускается в виде таблеток в оболочке, в одной упаковке содержится 30 штук.

Каждая имеет в составе 9 витаминов, а также йод, фолиевую кислоту и метафолин. Жизненно-важные витамины представлены:

витамином С в виде аскорбата кальция;

витаминами группы В (В1, В2, В5, В6, В7 и В12).

Для сохранения свойств и придания формы в состав Фемибион 1 включены: целлюлоза, мальткодекстрин, кукурузный крахмал, глицерин, диоксид титана, магниевые соли.

Какие эффекты дает прием Фемибиона 1

Основное предназначение биодобавки – восполнение нехватки витаминов и микро-макроэлементов в ответственный для женщины период.

Терапевтические эффекты определяются свойствами веществ, входящих в состав:

фолиевая кислота или витамин В9 – это главный витамин для женщин на этапе планирования беременности, а также при ее наступлении. Отвечает за правильное формирование и развитие плода, его нервной системы;

метафолин – помогает в росте и обновлении клеток, улучшает мозговую деятельность, работу сердечно-сосудистой системы. Имеет хорошую всасываемость и подходит лицам с ферментной недостаточностью;

йод – необходим для нормальной работы щитовидной железы женщины, профилактики выкидыша и задержки внутриутробного развития плода;

витамины группы В – поддерживают в норме работу нервной системы. В12 необходим для профилактики анемии, биотин и никотинамид важны для поддержания здоровья кожи, волос и ногтей, участвуют в углеводно-жировом обмене, развитии печени и сердца будущего малыша;

витамин С необходим для лучшего усвоения железа, способствует укреплению иммунитета будущей мамы;

витамин Е отвечает за поддержание гормонального фона в норме, помогает женщине на этапе планирования беременности, так как повышает способность к зачатию.

Состав подобран таким образом, что в него включены именно те вещества, в которых женщина может испытывать недостаток и которые важны для наступления беременности, ее дальнейшего развития и рождения здорового малыша.

Кому показан Фемибион 1, противопоказания

Витамины Фемибион выпускаются специально для беременных женщин, срок беременности которых составляет 1-12 недель.

Также биодобавка рекомендуется к приему на этапе подготовки к беременности. Из противопоказаний производитель указывает только индивидуальную непереносимость веществ из состава.

Как принимать

Инструкция к Фемибион 1 содержит точные рекомендации по применению мультивитаминов. При планировании беременности и женщинам в первом триместре беременности необходимо принимать одну таблетку в день во время приема пищи. Ее следует запивать водой.

Дополнительные рекомендации

Принимать витамины необходимо в соответствии с рекомендуемой дозировкой. Нельзя заменять сбалансированное и разнообразное питание приемом биодобавок.

Как хранить, условия продажи

Фемибион 1 хранят при комнатной температуре до 25 °C. Препарат пригоден к приему в течение двух лет с даты выпуска, место хранения должно быть сухим, с исключением доступа со стороны детей. Купить биодобавку можно без рецепта от врача.

Стоимость упаковки таблеток находится в диапазоне от 580 до 700 руб. Цена зависит от действующих скидок, участия товара в акциях. Выгодные предложения часто бывают в интернет-магазинах, в них бронироватьпрепараты можно круглосуточно. Оплатить покупку можно онлайн или при получении, доступен самовывоз.

Отзывы

Гинекологи часто назначают Фемибион женщинам, препарат универсальный, его можно начинать пить еще до наступления беременности, а затем продолжать в течение первого триместра. Состав покрывает возросшие потребности женского организма в витаминах, поэтому принимать отдельно фолиевую кислоту или йод не требуется. Препарат хорошо переносится и усваивается, не вызывает тошноты и аллергических реакций. Помогает предупредить врожденные пороки развития у плода.

Женщины оставляют положительные отзывы о Фемибионе 1: таблетки удобно принимать, улучшается внешний вид волос, ногтей, укрепляется иммунитет и нервная система. Из минусов отмечается высокая цена, однако она перерывается важностью рождения здорового ребенка.

Аналоги

Для планирующих беременность женщин и беременных на начальных сроках выпускается несколько вариантов поливитаминных комплексов. Совместно с наблюдающим врачом можно подобрать препарат под любые потребности и финансовые возможности.

Компливит МАМА – содержит 11 витаминов и 7 минералов, в том числе магний, кальций, железо и медь. Не содержит йода. Цена за баночку 30 штук начинается от 264 руб.;

Витрум Пренатал плюс – содержит 13 витаминов и 10 минералов, способствует нормальному течению беременности и снижает риск осложнений, стоимость – от 560 руб. за 30 штук;

Мульти-табс Перинатал – имеет в составе 11 витаминов и 9 минералов, помогающих предотвратить дефекты в развитии плода. Подходит кормящим женщинам. Цена – от 770 руб. за 60 штук.

Также в первом триместре с разрешения врача можно принимать комплекс Алфавит Мамино здоровье, капсулы Витажиналь, Элевит.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник https://www.lvrach.ru/2009/03/7312497

Источник https://plan-baby.ru/statyi/chto-nuzhno-delat-chtoby-zaberemenet-neskolko-sovetov

Источник https://aptstore.ru/articles/femibion-1-opisanie-pokazaniya-kak-primenyat-gde-kupit/