Беременность и позвоночник
О том, как помочь будущей маме преодолеть эти трудности, мы побеседовали с доктором медицинских наук, профессором кафедры травматологии и ортопедии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова, Александром Каныкиным.
— Согласно исследованиям, более чем у половины беременных женщин возникают боли в спине. Почему позвоночник испытывает особую нагрузку во время вынашивания ребенка?
— Даже у вполне здорового человека при длительной статической осевой нагрузке могут возникать дискомфортные ощущения в спине. У беременных женщин при росте плода и увеличении матки меняется центр тяжести тела, что значительно влияет на работу мышц и направление анатомической оси позвоночника. Происходит перенапряжение мышц спины, изменение осанки – отсюда болевые ощущения, быстрая утомляемость и слабость.
— Можно ли до беременности как-то подготовиться к будущим нагрузкам на спину, чтобы они меньше травмировали организм?
— Вне всякого сомнения. Течение беременности и родов будет проходить значительно легче, если организм в физическом отношении подготовлен к вынашиванию плода. Гиподинамия отрицательно отражается на состоянии будущей мамы, поэтому специальная гимнастика, плавание, размеренная ходьба способствуют функциональной поддержке мышечной системы и облегчению самочувствия во время беременности.
— Как должна питаться беременная женщина, чтобы защитить свой позвоночник и суставы?
— Будущим мамам необходимо помнить, что питание играет важную роль в правильном обмене веществ как у них самих, так и у малышей. В пище должны гармонично присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Она должна быть разнообразной, вкусной и полезной. В частности, в рацион надо включить овощные супы, каши, мясо птицы, молочные и кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень, блюда из морской рыбы. Следует ограничить или совсем исключить продукты, имеющие гипераллергенный фон – например, шоколад, цитрусовые. А также важно следить за количеством употребляемой жидкости. Оно не должно суммарно превышать 1,5-2,0 литра в день.
— Чрезмерное прибавление в весе отражается на позвоночнике?
— Лишний вес всегда отрицательно влияет на состояние и самочувствие будущих мам. Лишний вес – это риск стойкого повышения давления и возникновения сахарного диабета. Лишний вес – это чрезмерная нагрузка на позвоночник и, как следствие, возникновение остеохондроза и сколиоза (искривления позвоночника).
— Бандаж, поддерживающий живот, уменьшает нагрузку на позвоночник?
— Дородовый бандаж сделан из смеси хлопка и специальных эластичных волокон, которые позволяют поддержать живот и разгрузить пояснично-крестцовый отдел позвоночника. В зависимости от состояния будущей мамы бандажи рекомендуют носить в сроки от 18-20 недель вплоть до родов. Такая механическая разгрузка улучшает самочувствие, мобилизирует женщину и придает психологическую уверенность.
— Почему у беременных возникают проблемы с координацией? Можно ли на поздних сроках, скажем, ездить на велосипеде?
— У беременных женщин меняется гормональный фон, психологическое состояние. Необходимо исключить риск получения бытовых травм, которые могут привести к выкидышам или преждевременным родам. Езда на велосипеде относится к травмоопасным развлечениям, поэтому для поддержки физической формы я советую использовать велотренажер.
— При беременности у женщин часто отекают и болят ноги. Какую обувь следует носить будущим мамам? Каблук им противопоказан?
— Да, конечно, для удобства и правильного кровоснабжения ног беременным необходима комфортная обувь с широкой ровной подошвой, широким носком, лучше выполненная из натуральных материалов. Кроме того, с профилактической целью рекомендуется носить ортопедические стельки, потому что в 80-90% наблюдений будущие мамы страдают плоскостопием. Каблук не должен превышать 2-3 см.
— Передается ли плоскостопие ребенку генетически от родителей?
— К сожалению, ортопеды вынуждены констатировать случаи прямого наследования деформации стоп в семье, особенно по женской линии. Однако вовремя начатое лечение может в значительной степени нивелировать наследственный фактор.
— Если у женщины искривлена линия бедер, как это может отразиться на вынашивании ребенка и родах?
— На вынашивание плода линия бедер никак не влияет. А вот роды могут осложниться лишь при нарушении архитектоники таза, например при узком тазе.
— Считается, что беременной женщине нельзя поднимать тяжести. Каково мнение врачей по данному вопросу?
— Всеми врачами мира признана тактика щадящего, разгрузочного режима для беременной женщины. Физическая нагрузка тоже обязательна, только в дозированном плане. Тяжелые предметы, т.е. ведро с водой или картошкой, сумки и т.д. носить женщинам не рекомендуется.
— В какой позе будущая мама может расслабиться, уменьшить нагрузку на позвоночник?
— Снятие нагрузок на позвоночник рекомендуется в лежачем или полулежачем положении. Хотя иногда посидеть в удобном кресле тоже очень хорошо. Поэтому не существует какой-то одной позы. В зависимости от самочувствия женщина выбирает то положение, которое подходит в данный момент. То же самое касается и сна. На поздних сроках беременности, когда увеличенная матка сдавливает сосуды малого таза, женщины часто выбирают положение на боку. Бесспорно, использование ортопедических матрасов и подушек в значительной степени облегчает разгрузку позвоночника, делает сон максимально комфортным.
Ортопедические изделия можно приобрести по адресу: ул. Руднева, 24, в Научно-клиническом – ортопедическом центре.
— Врачи часто рекомендуют беременным заниматься плаванием. Почему?
— В воде вес тела уменьшается, а значит, давление на позвоночник снижается. Теплая вода оказывает позитивное влияние на микроциркуляцию, повышает общее настроение. Кроме того, во время плавания работают практически все группы мышц, что положительным образом сказывается на физическом и эмоциональном состоянии женщины.
— Полезен ли массаж мышц спины и поясницы будущим мамам?
— Массаж представляет собой локальное механическое воздействие (растирание, разминание, поколачивание и др.), в ответ на которое расширяются сосуды, улучшается приток и отток крови, обмен веществ, снимаются спазмы мышц или, наоборот, вызывается тонизирующий эффект. Массаж должен быть мягким, приятным, без кровоподтеков и повреждений кожи. Назначение на лечебный массаж делает врач. Следует помнить, что при неправильном назначении и выполнении массажа у беременных могут быть серьёзные осложнения в виде выкидыша, кровотечения, преждевременных родов и т.п.
— Лечебная физкультура и гимнастика безопасны во время беременности?
— Все зависит от состояния женщины. При нормально текущей беременности лечебная физкультура абсолютно безопасна. Тем не менее, укреплять мышцы и связки позвоночника будущим мамам я советую под контролем врачей, гинеколога и ортопеда!
— Верно ли, что во время беременности у женщины обостряются и развиваются заболевания позвоночного столба, может неожиданно проявиться грыжа позвоночника?
— Имеющиеся ранее заболевания позвоночника, могут иметь тенденцию к обострению у беременных в связи с вышеназванными причинами. Однако неожиданно ничего не появляется. Грыжи дисков – это осложнение уже имеющегося дегенеративно-дистрофического процесса позвоночника. Оно может быть только спровоцировано иным физиологическим и психо-эмоциональным состоянием женщины.
— Как можно диагностировать позвоночник беременной женщины? Какие обследованы противопоказаны?
— Во время беременности, особенно на ранних сроках, идет закладка внутренних органов и нервной системы, поэтому противопоказаны лучевые методы диагностики – рентгенография и компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография может выполняться по строгим или жизненным показаниям. При нормальной беременности нежелательна. Безвредно ультразвуковое исследование (УЗИ).
— Могут ли заболевания позвоночника быть причиной женского бесплодия?
— Нет.
— Как вы относитесь к мануальной коррекции позвоночника?
— К мануальной терапии отношусь положительно, если она назначена по показаниям.
— Врожденная патология позвоночника у ребенка может быть связана с периодом беременности матери? С родами?
— Врожденная патология опорно-двигательной системы у ребенка может быть связана с отягощенным течением беременности и патологическими родами. Это касается и позвоночника, и суставов, и костей. Но бывают и другие причины, например генетические мутации.
— Что вы можете посоветовать недавно родившей женщине, чтобы восстановить свою спину?
— Чтобы восстановить мышечный корсет спины, необходим массаж, физические упражнения, ежедневные прогулки, правильное и полезное питание, любовь мужчины и хорошее настроение.
Как облегчить боль в спине во время беременности?
Во время беременности вы можете время от времени испытывать боль в спине. Это не редкость, и вы можете лечить или предотвратить ее, изменив положение во время сна или выполняя ежедневные физические упражнения. Здесь мы расскажем о причинах боли в спине во время беременности, приведем некоторые способы ее облегчения и профилактики, а также объясним, когда лучше всего обратиться к врачу.
Причины боли в спине во время беременности
До 80 процентов будущих мам испытывают боль в спине в тот или иной момент беременности, и причины могут быть самыми разными. Основной причиной часто является напряжение мышц спины, вызванное набором веса во время беременности и изменением осанки из-за растущего живота. По мере развития беременности на переднюю часть тела приходится все больше веса, что заставляет вас наклоняться вперед. Чтобы сохранить равновесие, меняется осанка, и вы можете перекорректировать ее, откинувшись немного назад. Дополнительная нагрузка может привести к скованности и болезненности спины.
Слабые мышцы живота также могут вызывать боль в спине. По мере роста вашего ребенка мышцы живота могут растягиваться и ослабевать. Эти мышцы играют важную роль в поддержке позвоночника, поэтому, когда они ослабевают, спина может начать болеть.
Некоторые гормоны беременности также могут сыграть свою роль. Гормоны, которые призваны расслабить связки и суставы вашего таза, чтобы помочь ребенку легче пройти через родовой канал, могут также ослабить суставы вашей спины, что может привести к их перенапряжению, а значит, к болезненности.
Идеи по облегчению и профилактике боли в спине при беременности
Ваш лечащий врач — лучший источник индивидуальных советов, он может порекомендовать медикаменты или физиотерапию для облегчения боли. Эти стратегии также могут помочь предотвратить или уменьшить выраженность боли в спине во время беременности:
- Упражнения. Одним из наиболее эффективных вариантов является регулярная физическая активность, которая помогает укрепить мышцы спины и ног. Регулярные упражнения также помогают улучшить осанку. Ознакомьтесь с этими упражнениями на растяжку, которые вы также можете включить в свой распорядок дня. Только обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступать к новым упражнениям.
- Прикладывание тепла или холода. Оберните полотенцем грелку или пакет со льдом, чтобы избежать ожогов, и приложите их к больным местам.
- Соблюдайте правильную осанку. Стойте прямо и высоко; держите плечи отведенными назад и расслабленными; не сгибайте колени. Когда вы сидите, выбирайте стул с хорошей поддержкой спины или используйте подушку для поддержки поясницы.
- Носите удобную обувь. Убедитесь, что ваша обувь имеет хорошую поддержку свода стопы. Носите обувь на низком каблуке, а не на плоской подошве. Избегайте высоких каблуков, так как они могут еще больше сместить ваше равновесие вперед.
- Спите на боку. Используйте подушки между ног и/или под живот для поддержки. Твердый матрас также может оказать дополнительную поддержку спине.
- Будьте осторожны, поднимая тяжелые предметы. Если вы хотите поднять что-то с земли, не сгибайтесь в талии. Вместо этого приседайте, чтобы поднять предмет, и держите спину прямо.
- По возможности избегайте длительного стояния.
- Поддерживайте свой живот. Носите брюки для беременных или поддерживающий живот пояс, чтобы обеспечить мышцам живота дополнительную поддержку.
Виды боли в спине и время их возникновения во время беременности
Существует множество видов боли, и разные люди испытывают боль по-разному и в разное время. Например, вы можете заметить резкие толчки, когда совершаете определенные движения, например, выходите из машины или поднимаетесь по лестнице. Или у вас могут быть мышечные судороги или спазмы, когда вы сидите или спите в определенных позах. Боль может возникать внезапно или медленно, и вы можете чувствовать что угодно — от резкой боли до постоянного тупого давления или пульсирующей боли, которая то появляется, то исчезает. Вы можете испытывать даже комбинацию этих ощущений. Иногда бывает трудно определить точное место возникновения боли. Например, вам может быть трудно отличить боль в спине от боли в тазу или бедре.
Боль в спине на ранних сроках беременности
Существует множество ранних симптомов беременности, и если боль в пояснице — это то, что вы испытываете в первом триместре, спросите своего лечащего врача о том, что может быть ее причиной. Боль в спине обычно не связана с ранними сроками беременности, и она может быть вызвана чем-то, не связанным с беременностью.
Боль в спине во втором и третьем триместрах беременности
Вы можете испытывать боль в спине во втором или третьем триместре беременности. Помимо потенциальных причин, перечисленных выше, боль в спине может быть вызвана заболеванием под названием ишиас. Когда матка увеличивается, она может оказывать давление на седалищный нерв. Это вызывает боль, которая распространяется от поясницы вниз по одной ноге до колена или стопы. Обращение за медицинской помощью, теплый душ, физиотерапия и прием обезболивающих препаратов могут помочь уменьшить боль. Хорошая новость о радикулите заключается в том, что он, скорее всего, пройдет сам собой после рождения вашего ребенка.
Ближе к концу беременности тупая боль в спине и нижней части живота, а также давление в тазу могут быть признаками приближающихся родов.
Когда следует обратиться к своему лечащему врачу
Боль в спине часто является одной из многих нормальных болей во время беременности, но иногда она может указывать на более серьезные проблемы. Например, она может быть симптомом преждевременных родов или симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Обратитесь к своему медицинскому работнику, если:
- Боль в спине сильная
- боль в спине длится более двух недель
- Ваши ноги онемели
- Ваши ноги слабые
- У вас сильная боль в икрах
- У вас вагинальное кровотечение
- У вас жар
- Вы чувствуете жжение при мочеиспускании.
Во время беременности происходит так много всего, и если боль в спине донимает вас, постарайтесь вспомнить, почему вы проходите через все это и даже больше. Скоро у вас будет ребенок, которого нужно держать на руках! Попробуйте воспользоваться некоторыми советами из этой статьи и посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вашей ситуации. Если повезет, что-нибудь из того, что вы попробуете, поможет облегчить боли!
Часто задаваемые вопросы
Является ли боль в спине обычным явлением во время беременности?
Да. До 80 процентов беременных женщин испытывают боль в спине в тот или иной момент во время беременности.
Можно ли использовать грелку во время беременности на спине?
Да, если вы будете осторожны. Чтобы не обжечься, убедитесь, что вы используете самый низкий температурный режим, и положите полотенце между грелкой и кожей для дополнительной защиты.
Как должна спать беременная женщина?
Облегчить боль в спине поможет сон на боку с подушками, положенными между ног или под живот для дополнительной поддержки.
Является ли боль в спине признаком родов?
Боль в спине может быть признаком родов. Например, во время схваток вы можете ощущать давление на поясницу, а схватки также могут вызывать тупую боль в спине.
Боли в спине при беременности: причины и профилактика.
Многие женщины в период беременности, особенно на поздних сроках, страдают от болей в спине. Боли чаще всего локализуются в области поясницы, но могут возникать и в других отделах позвоночника. Они могут быть тянущими, ноющими, стреляющими.
Причины болей
Все разнообразие причин можно разделить на 2 группы: физиологические (не представляют опасности для женщины и плода) и патологические (требуют медицинской помощи).
Физиологические причины
Увеличение нагрузки и перемещение центра тяжести
Чаще всего боли в спине появляются из-за того, что перемещается центр тяжести. За период беременности женщина набирает 16-20 килограмм. В результате усиливается нагрузка на позвоночник и ноги. К тому же с увеличением живота его мышцы растягиваются и не могут полноценно поддерживать туловище. При этом нагрузка перемещается на позвоночник, что и причиняет боли в спине.
Неправильная осанка
Чтобы компенсировать перемещение центра тяжести и удержать равновесие, женщина напрягает мышцы спины, выпячивает живот, сгибает шею, отводит плечи назад. В результате изменяется осанка, прогибается позвоночник, возникает болевое чувство боли в спине.
Увеличение матки
У беременных женщин матка увеличивается и смещает внутренние органы. К тому же она сдавливает диафрагму, кровеносные сосуды, нервные окончания, что вызывает болевой синдром.
Венозный застой
При беременности усиливается прилив крови к матке. В то же время может нарушаться отток венозной крови, что приводит к отеканию мягких тканей и возникновению сильных болей в спине. Обычно они появляются или усиливаются ночью.
Гормональные изменения
В начале беременности организм женщины активно подготавливается к вынашиванию ребенка и родам. Плацента выделяет гормон релаксин, который делает межпозвоночные связки и тазовые суставы эластичными и заставляет их расширяться, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. В то же время расслабленные суставы и связки становятся причиной болей в спине.
Схватки Брэкстона-Хикса
При приближении родов усиливается синтез эстрогена и гормонов, способствующих сокращению матки, понижается выработка прогестерона. При этом появляются «тренировочные схватки» (прелиминарные боли), которые, помимо тянущих болей в животе, могут причинять и болезненность в пояснице. Если же боли в спине и животе становятся резкими, сопровождаются кровянистыми выделениями, то возможна угроза выкидыша. В таком случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Малоподвижный образ жизни
Если женщина до беременности мало двигалась, то мышцы ее спины очень слабые. Они не могут выдержать увеличивающегося веса, что и вызывает болевые ощущения в спине.
Патологические причины
Причины, которые вызваны патологическими изменениями в организме и требуют незамедлительного обследования у специалиста.
Аномалии позвоночника
Вследствие повышения нагрузки на позвоночник могут обостряться заболевания позвоночника (протрузии, грыжи, сколиоз, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез, люмбальный стеноз). В таких случаях боли обычно имеют местный характер, возникают или усиливаются при физических нагрузках, наклонах, поворотах, подъеме с постели. При сдавливании нервов возможны онемение конечностей, нарушение пищеварения и мочеиспускания.
Еще одна патология – сегментарная нестабильность позвоночника – обычно впервые «заявляет о себе» при беременности. Особенно подвержены ей женщины с лишним весом.
Поражения мышц
При мышечных патологиях (фибромиалгии, миозите, растяжении) обычно боли появляются с одной стороны спины, но способны распространяться по всему телу. Они могут быть тупыми, ноющими или сильными, возникать внезапно, особенно при движениях, или присутствовать постоянно. Часто краснеет кожа над воспалившейся мышцей.
Симфизит
Воспаление лонного симфиза, приводящее к расхождению лобковых костей и возникновению болевых ощущений в области спины. Встречается только у беременных женщин.
Панкреатит
Воспалительный процесс в поджелудочной железе. Сопровождается острыми болями в животе и пояснице, приобретающими опоясывающий характер. В некоторых случаях к ним присоединяются изжога, метеоризм, рвота, понос.
Пиелонефрит
Воспалительное заболевание почек. Вызывает тянущие или ноющие боли в пояснице, повышение температуры тела, возможны почечные колики, помутнение мочи, примеси крови.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря. Боли возникают в пояснице и в правом подреберье, появляется чувство тяжести, горький привкус во рту.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря. Причиняет частые мочеиспускания, сопровождающиеся болями, резями и жжением. Болевые ощущения, возникающие в нижней части живота, могут иррадиировать в спину.
Мочекаменная болезнь
В почках и мочевом пузыре образуются камни, смещение которых вызывает сильные приступообразные боли в пояснице. Спровоцировать перемещение конкрементов способно увеличение матки.
Гинекологические патологии
При болезнях половых органов боли в нижней части живота могут сочетаться с ноющими и тянущими (а иногда и нестерпимыми) болями в спине. Возможны маточные кровотечения, головокружения, слабость, учащение мочеиспусканий.
Отслойка плаценты
Вследствие разрыва кровеносных сосудов начинает сильно болеть спина, обнаруживается маточное кровотечение. В таком случае необходима срочная медицинская помощь.
Профилактика физиологических болей
Хотя физиологические боли не представляют опасности, но они вызывают существенный дискомфорт и понижают качество жизни.
Для предотвращения болевого синдрома рекомендуется:
- уменьшить физические нагрузки – не поднимать тяжести;
- исключить резкие движения и наклоны (если нужно что-то поднять с пола, то лучше присесть, садиться в кресло необходимо медленно, а не «падать»);
- не оставаться долго в одном положении;
- в положении сидя ставить ноги на скамеечку;
- носить удобную обувь;
- регулярно делать физические упражнения, чтобы укрепить мышцы спины;
- выполнять массаж, разминая спину, для улучшения кровообращения и устранения застойных явлений;
- посещать бассейн;
- спать на боку, желательно приобрести ортопедический матрас и подушку в форме U;
- контролировать массу тела;
- на поздних сроках беременности носить бандаж, чтобы ослабить нагрузку на спину.
Чтобы избежать риска осложнений и прерывания беременности, при появлении любых болей в области спины следует обратиться к врачу. Специалист выяснит причину проблемы (при обследовании беременных женщин используют безопасные методики, исключающие воздействие ионизирующего излучения) и при необходимости подберет лекарственные препараты, что позволит в кратчайшие сроки устранить патологию, сохранить здоровье будущей мамы и ребенка.
Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.
Источник https://centerto.com/articles/20150408/beremennost-i-pozvonochnik
Источник https://irgpc.ru/news/kak-oblegchit-bol-v-spine-vo-vremya-beremennosti/
Источник https://rich-clinic.ru/about/poleznye-stati/23-simptomy/103-boli-v-spine-pri-beremennosti