Почему беременные часто мерзнут — отвечает акушер-гинеколог

Опасные симптомы при беременности, которые нельзя игнорировать

Большинство, казалось бы, неприятных симптомов, с которыми сталкивается беременная женщина, не несут никакой угрозы. Они — неотъемлемая часть процесса. Но все равно трудно не волноваться, все ли в порядке, а главное, не успеть вовремя понять, что что-то пошло не так. Серьезные осложнения встречаются довольно редко, но тем не менее следует научиться распознавать опасные симптомы при беременности.

Опасные симптомы при беременности

Помните, что испытывать некоторые из этих симптомов при беременности абсолютно нормально. Однако они могут также быть признаками серьезных заболеваний, так что свяжитесь с вашим лечащим врачом, если заметите у себя какие-либо из следующих признаков.

• Непрекращающиеся боли в области живота. Являются ли боли в области живота обычным симптомом при беременности? Хороший вопрос. Дискомфорт, вызванный неприятными ощущениями в круглых связках, — это нормально. А вот если появятся боли в нижних отделах живота и уж тем более, если они сопровождаются высокой температурой или ознобом, то стоит немедленно сообщить об этом вашему врачу.
• Сильные головные боли. Во время беременности голова может болеть из-за целого ряда причин. Среди них гормональные изменения, стресс и повышенная утомляемость. Но если боль невыносима — это может оказаться признаком повышенного давления, одной из разновидностей гипертонической болезни или преэклампсии. Возможно, вам понадобится медикаментозное лечение, чтобы обезопасить себя и малыша.
• Проблемы со зрением. Временная потеря зрения, расфокусированное зрение или повышенная чувствительности к яркому свету свидетельствуют о преэклампсии или гипертензии беременных.
• Обмороки или головокружения. Головокружения на первых месяцах беременности — обычное дело. На более поздних сроках они могут свидетельствовать о проблемах с кровообращением или низком уровне гемоглобина в крови. Однако, если голова кружится постоянно, вы падаете (или почти падаете) в обморок, а также страдаете от вагинальных кровотечений, проблем со зрением, головных болей или боли в животе, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом, который составит план лечения.
• Очень сильная прибавка в весе, припухлости и отеки. Резкий набор веса (если он не связан с перееданием!) может говорить о преэклампсии. Особенно если отекает лицо, кисти рук или ноги (это еще называют водянкой). Небольшая отечность — в пределах нормы, однако нужно тщательно наблюдать за всеми подобными изменениями.
• Зуд и жжение во время мочеиспускания. Жжение во время мочеиспускания или невозможность полноценно сходить в туалет (несколько капель при сильном позыве) сигнализируют, скорее всего, об инфекции мочевых путей. Среди других симптомов инфекции — высокая температура, озноб и следы крови в моче. Подобрать оптимальный способ борьбы с бактериальной инфекцией и предотвратить осложнения может, разумеется, только врач. Но не забывайте, что частое мочеиспускание — один из самых распространенных симптомов, типичных для беременности, особенно на ранних сроках и в последние месяцы, когда плод опускается ниже и начинает давить на мочевой пузырь.
• Непрекращающаяся мучительная тошнота. Тошнота и рвота во время первого триместра — это абсолютно нормально. Считается, что приступы токсикоза случаются у беременной женщины по утрам, однако это нередко происходит и в течение всего дня. Однако если тошнота по утрам стала невыносимой (рвота с кровью, головокружения), то, возможно, это признаки гиперемезиса беременных, помочь избавиться от которого сможет только врач. Если токсикоз не прекращается и после первого триместра, то это тоже повод для визита к врачу. Специалисты проведут все необходимые анализы и постараются избавить вас от приступов тошноты.
• Сильные боли в животе, повыше желудка и под грудной клеткой. Такие симптомы, особенно если они сопровождаются потерей четкости зрения, головными болями или тошнотой, свидетельствуют о повышенном давлении и преэклампсии. Врач будет мерить вам давление во время каждого визита. Но если, по вашему мнению, вы заметили у себя симптомы преэклампсии, стоит экстренно вызвать скорую помощь.
• Чрезмерная сухость кожи. Сильная сухость кожи (при отсутствии сыпи или раздражения) может быть симптомом холестаза беременных — заболевания печени, проявляющегося на поздних сроках. Кожный зуд — повод для посещения врача. Но вообще сухая кожа во время беременности — это нормально. Ваш малыш растет, а кожа растягивается и сохнет — особенно на животе и груди.
• Кровянистые влагалищные выделения. Выделения, более известные как имплантационное кровотечение, — также абсолютно нормальное явление на ранних сроках. Однако есть вероятность, что оно окажется симптомом предлежания плаценты или цервикальной инфекции. Если выделения вас тревожат, проконсультируйтесь со своим врачом.
• Преждевременные (до конца 37-й недели) маточные сокращения. Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса — обычная часть процесса беременности. Но когда схватки продолжаются, даже если вы двигаетесь или меняете позицию, становятся болезненными и регулярными, то это может означать начало преждевременных родов. Необходимо незамедлительно связаться с врачом или вызвать скорую помощь.
• Обильные выделения жидкости из влагалища до конца 37-й недели беременности. Если ваш срок еще не подошел, но из влагалища выходит большой объем жидкости, — значит, произошел преждевременный разрыв околоплодных оболочек, то есть «отошли воды». План дальнейших действий может составить только врач — в зависимости от того, на каком вы сроке. А если вы уже на последних месяцах беременности — значит, начались роды.
• Вы стали реже чувствовать движения малыша. Большинство женщин начинают чувствовать движения, перевороты и пинки между 18-й и 25-й неделей беременности. Во время третьего триместра можно даже следить за ежедневным «моционом» малыша. Он включает в себя десять пинков, кувырков или движений. Нужно просто лечь и посчитать, сколько ему понадобится на это времени. Кому-то нужно всего пару минут. Если в течение часа вы ничего не почувствовали, то пора перекусить и лечь обратно. Вы можете записывать свои наблюдения. Если на протяжении нескольких дней вам кажется, что малыш менее активен, — это повод обратиться к врачу.
• Симптомы внематочной беременности. Некоторые из симптомов внематочной беременности совпадают с обычными для ранних сроков симптомами. Но если в первые месяцы беременности вы замечаете у себя незначительные вагинальные кровотечения, боли в животе или области таза, сильные головокружения или боль в плечах, не пытайтесь перетерпеть боль — с ней вам помогут справиться медики.

Если вам кажется, что вы испытываете один из перечисленных выше симптомов, то, как мы уже говорили, не пренебрегайте помощью вашего лечащего врача. Стоит учитывать, что мы перечислили не все опасные симптомы при беременности, которые требуют внимания врачей. Поэтому всегда лучше перестраховаться и показаться врачу. Вы не будете зря переживать, а проблему, если она есть, можно будет быстро решить.

Отзывы о центре

Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое.

С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!

Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам

Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.

Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!

Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!

Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!

Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.

Постоянный озноб: эксперт объяснил, почему беременные женщины часто мерзнут

Ведущий редактор, пишет на темы, которые актуальные для мам: мода, красота, питание, здоровье, беременность, роды, воспитание, обучение, хобби.

«Я на восьмой неделе. И у меня постоянно холодные руки и ноги. Это нормально?», — пишет в онлайн-дневнике беременности одна из будущих мамочек. К обсуждению вопроса тут же присоединяются другие беременные. Выясняется, что мерзли многие из них.

У меня был жуткий озноб с 5 по 8 неделю (Алиса)

Я весь первый триместр мерзла, ноги всегда были холодные и очень много чихала. Простуды при этом не было, анализы отличные были (Неля)

Дрожу вся, особенно к вечеру. Но чаще так бывает, когда токсикоз одолевает (Настасья)

Разбираемся в причинах, почему будущие мамочки зябнут. Об этом рассказывает акушер-гинеколог Кейтлин Гудвин.

Дефицит железа

У многих беременных женщин диагностируют дефицит железа. Это может вызвать анемию. Красные кровяные тельца несут кислород, их ограниченное количество способно вызвать замедление определенных функций организма, соответственно, вызвать ощущение холода, — перечисляет эксперт.

Токсикоз

Утреннее недомогание может стать причиной, когда беременной холодно по утрам. Если токсикоз беспокоит в течение всего дня, будущая мамочка плохо питается. Без еды организму нечего преобразовывать в энергию. Недостаток пищи также может привести к тому, что организму непросто оставаться в тепле.

Инфекция

Во время беременности иммунитет у женщины становится слабее. Поэтому та инфекция, с которой ранее организм справился бы легко, может вызвать иную реакцию. Повышенная температура, даже если она невысока, может вызвать похолодание. Если у будущей мамы есть такие заболевания, как инфекция мочевыводящих путей, инфекция почек, ощущение холода может быть их симптомом.

Базальная температура

К началу беременности базальная температура в течение нескольких недель находится на высоком уровне. По этой причине многие женщины могут мерзнуть, — им кажется, что воздух на улице или в помещении очень холодный.

Всплеск гормонов

Значительные гормональные изменения, которые происходят во время беременности в женском организме, сильно влияют на реакцию на температуру. Обычно женщинам становится теплее (они открывают окна, в итоге мерзнуть начинают члены семьи и коллеги), но может возникнуть и состояние холода.

Если беременной постоянно холодно, скорее всего, это не временная проблема, а основная. Возможно, будущая мама страдает гипотиреозом. Это состояние, обусловленное продолжительным недостатком гормонов щитовидной железы. Многие врачи расценивают его как результат переутомления и не направляют пациента на анализ уровня тиреотропных гормонов в крови».

Признаки замершей беременности на ранних сроках – как определить?

Определить признаки замершей беременности на ранних сроках в домашних условиях не всегда возможно. Явные симптомы – болит живот, выделения, температура – появляются не ранее, чем через 6 недель. До этого происходит постепенное разложение его тканей и плодных оболочек, в кровоток матери проникают токсические вещества.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Неразвивающаяся беременность в первом триместре может не проявлять себя, самочувствие женщины не страдает. Явные признаки проявляются, когда наступает интоксикация всего организма продуктами разложения эмбриона.

Они, всасываясь в кровь, провоцируют характерный симптомокомплекс:

1. Тянущие ощущения в нижней зоне живота , отдающие в поясницу. Возникают без определенного временного промежутка вне зависимости от приема пищи, физической активности, как в состоянии покоя, так и во время движения.
2. Женщина может почувствовать внутреннюю дрожь , слабость, как во время приступа гипогликемии.
3. Остановка развития плода и поступление в кровяное русло продуктов распада приводит к повышению температуры до 37–38 градусов.
4. Ухудшение общего самочувствия – постоянная сонливость, потеря трудоспособности, быстрая утомляемость.
5. Токсикоз внезапно прекращается.
6. Грудные железы размягчаются , исчезает болезненность, их размер становится таким, как был до начала беременности.
7. Выделения – мажущие коричневатые или с кровянистыми прожилками. Это – один из основных признаков выкидыша.

Далее развиваются осложнения, которые провоцируют отравление организма.

Для этой стадии характерны такие признаки:

• температура до 39–40 градусов;
• резкая боль в нижней зоне живота, нарастающая;
• обильное кровотечение, похожее на месячные;
• головная боль, озноб;
• тошнота, рвота.

В самых тяжелых случаях, если не выполнена чистка замершего плода, повышается риск:

• сепсиса – заражение всего организма, бактериемия;
• ДВС-синдрома – обширное кровотечение, нарушение свертывающей функции крови.

Домашний метод самодиагностики – учёт базальной температуры. Её измеряют градусником в прямой кишке, процедуру проводят, не вставая с постели утром. При нормально развивающейся беременности температура всегда будет выше на 0,3–0,5 градусов, чем в обычном состоянии.

Причины замирания плода

Установить точную причину гибели плода не всегда удаётся даже после комплексной диагностики.

На развитие беременности влияет несколько факторов:

1. Генетические аномалии. Врождённые нарушения у плода – трисомии, моносомия, транслокации. Нарушение числа хромосом, а также ситуации, когда хромосомы меняются частями между собой, часто имеют генетическую природу. Невынашивание ребенка нередко наследуется, если такие ситуации встречались у ближайших родственников женского пола.
2. Нарушения гормонального типа – вторая по частоте причина гибели плода в раннем триместре. Прогестерон, не повышаясь до нужной концентрации, препятствует вызреванию желтого тела. Соответственно, эмбрион недополучает нужных ему для развития питательных компонентов, прекращает жизнедеятельность. Также среди гормональных факторов поликистоз яичников, патологии щитовидки, эндокринопатии, дисфункция яичников.
3. Аутоиммунные факторы. Организм женщины воспринимает клетки эмбриона, как антигены, чужеродный белок. Полноценной имплантации не происходит в случае, если нарушается баланс в процессах образования и разрушения фибрина, увеличивается синтез протромбина, повышается свертываемость крови, не образуется хорионический гонадотропин. В этом случае мёртвая беременность наступает на сроке до 6 недель.
4. Инфекционные процессы. Опасными в этом плане являются периоды 6–8, 11–12 недель. Стрептококки, стафилококки, клебсиелла, герпес, краснуха, ЦМВ, папиллома вирус, вирус Коксаки, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и гонорея могут привести к остановке развития плода. Менее опасными являются кандидоз, другие виды системных микозов.
5. Нездоровый образ жизни. Наркотическая зависимость, употребление алкоголя, курение отравляют организм матери, нарушают процесс формирования эмбриона. Особенно опасны наркотические и алкогольные вещества в первые 3 месяца беременности. В этот период плацентарный барьер не образовался, с током крови все токсины попадают в полость матки.
6. Лекарства. Тератогенным свойством обладают многие антибактериальные препараты, а также Колхицин, Меркаптотурин, Метотрексат.
7. Тератозооспермия. Нарушение сперматогенеза у мужчины, в результате которого в эякуляте образуется аномальное число мужских половых клеток. В ряде случаев это провоцирует бесплодие, но зачатие возможно. Беременность развивается неправильно, в периоде до 6–8 недель зародыш гибнет.
8. Внешнее влияние. Прекращению роста эмбриона во внутриутробном периоде может предшествовать перемена климата, подъем непосильных тяжестей, радиоактивное воздействие, частые перелеты.

До 80% всех случаев замершей беременности случается до начала 2 триместра на сроке между 3 и 4 неделями, и в 8 недель.

Как определить остановку развития эмбриона?

Достоверными являются такие способы диагностики:

1. Гинекологический осмотр. Гинеколог определяет, соответствует ли размер матки установленному или предполагаемому сроку беременности, прослушивается ли сердцебиение плода, если оно уже есть.
2. Измерение базальной температуры. Чтобы получить достоверный результат, нужны показатели, которые были у женщины до беременности.
3. УЗИ выявляет шевеление и сердцебиение эмбриона. Диагностика показывает размер плода – если он меньше, чем должен быть по сроку, возможна гибель плода. Также может выявляться анэмбриония – пустое плодное яйцо. Заподозрить аномальную беременность можно при проведении первого планового УЗИ на сроке до 14 недель до первых симптомов.
4. Анализ крови на уровень ХГЧ. Он позволяет точно узнать уровень гормона беременности. При замершей – резко падает, но ещё 2–7 дней после гибели плода может оставаться в норме.

Во втором триместре и позже определить замирание можно по отсутствию шевелений. Окончательный диагноз ставят только по результатам ультразвуковой диагностики.

Что делать при неразвивающейся беременности?

Самостоятельное прекращение развития плода – природный защитный механизм. При остановке его жизнедеятельности снижается уровень плацентарных гормонов, в матку выделяются вещества, которые способствуют её сокращению для того, чтобы изгнать погибший эмбрион из полости. До 8-недельного срока замершая беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Матка самостоятельно отторгает эмбрион примерно через 2 недели после его гибели:

Но выжидательная позиция не всегда оправдана, поэтому проводят выскабливание или медикаментозное прерывание, чтобы не привести к сепсису и другим осложнениям:

1. Выскабливание. Процедуру выполняют с целью удалить из полости матки плод и оболочки. Виды чистки: вакуум аспирация – до 5 недель, хирургическое выскабливание – до 12 недель, стимуляция родовой деятельности – в позднем триместре до 22 недели.
2. Медикаментозное прерывание проводят до 42 дней беременности, размеры матки должны соответствовать началу 8 недели. Назначают антагонисты прогестерона (Мифегин), через 36 часов необходим приём простагландина (Сайтотек). В следующие сутки начинаются сократительные движения матки, плод самостоятельно покидает маточную полость.

После эвакуации плодного яйца назначают лечение антибактериальными препаратами для снижения риска развития хориоамнионита и эндометрита. Ткани эмбриона и оболочек отправляют на гистологическое и генетическое исследование. Это необходимо, чтобы понять, почему эмбрион перестал развиваться.

Возможные последствия и осложнения

Более редкое осложнение, когда один плод из двойни замер, а второй развивается. Обычно это случается на сроке до 10 недель гестации. По прошествии этого времени возникает состояние, которое в медицине называют «бумажный плод» – частички погибшего эмбриона мумифицируются, сжимаются, когда второй эмбрион растёт.

Гибель одного плода из двойни до 13 недели встречается в 2% случаев, для выжившего эмбриона опасности не представляет, как и для организма матери.

Чистка может повлечь за собой такие осложнения:

• повреждение или разрыв маточных стенок;
• кровотечение как вовремя вмешательства, так и после него;
• инфицирование и воспаление тканей матки;
• после вакуум-аспирации или хирургической чистки в полости могут остаться части эмбриона;
• спаечный процесс.

Если беременность замерла впервые, то процент повторного успешного вынашивания ребенка высок – 9 из 10 женщин не сталкиваются с подобными проблемами во второй раз. Если ситуация повторяется, проводят дополнительную диагностику – изучают микрофлору наружных половых органов, берут иммунограмму, спермограмму у партнера, учитывают результаты гистологического исследования маточного эпителия после выскабливания или вакуум-аспирации, определяют уровень гормонов.

Планирование нового зачатия рекомендуют не раньше, чем спустя полгода. В этот период нужно использовать барьерные методы контрацепции, отказаться от нездорового образа жизни, пройти медицинское обследование, чтобы выявить причину первой неудавшейся беременности.

Источник https://irgpc.ru/news/opasnye-simptomy-pri-beremennosti-kotorye-nelzya-ignorirovat/

Источник https://www.baby.ru/journal/beremennaya-holod/

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/ginekologiya/4970-7-priznakov-zamershey-beremennosti-na-rannikh-srokakh.html