Месячный цикл у женщин и беременность
Беременность после месячных — не забывайте о длительности жизни сперматозоидов и других рисках
До сих пор есть немало женщин, которые предпочитают предохраняться календарнымметодом, выбирая секс без какой-либо контрацепции в так называемые «безопасные» дни. Только об уровне безопасности есть разные мнения. Остается ли вероятность забеременеть сразу после месячных и насколько она высока?
Для начала отметим, что сразу после месячных, в «безопасные»дни возможность зачать ребенка все равно остается, хотя надо признать, что она гораздо меньше, чем в некоторые другие дни цикла. Возникает закономерный вопрос о том, почему этот шанс все же присутствует и у кого он выше? Чтобы ответить на него, немного разберемся в женском менструальном цикле.
Он делится на 3 фазы, которые отличаются физиологическими и гормональными процессами, протекающими в организме женщины, а также вероятностью зачатия ребенка. В фолликулярную стадию цикла происходит созревание яйцеклетки, но она все еще находится в яичнике. В это же время происходит отторжение эпителия матки — менструация. Затем, приблизительно на 7 день цикла, следует овуляторная стадия, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Период овуляции короткий — его продолжительность всего двое — трое суток, но именно в это время наблюдается так называемое «фертильное окно», когда вероятность забеременеть наиболее высока. Наконец наступает лютеиновая фаза — промежуток между овуляцией и началом очередной менструации.
На основании этих данных был разработан тот самый метод «календарной» контрацепции Огино-Кнауса. Он подразумевает, что в первую фазу цикла, то есть во время менструации, которая длится примерно в течение 7 дней, женщина «инфертильна», то есть зачать ребенка не может. Но тут есть тонкость — в каждый последующий день менструации возможность забеременеть несколько повышается, хотя в целом все равно остается относительно небольшой. С 8 по 19 дни цикла возможность зачатия ребенка самая высокая, а в 20-31 дни цикла включительно считаются неплодоносными. Таким образом, сразу после окончания месячных беременность вполне может наступить, причем с достаточно высокой долей вероятности. Однако из 100 женщин, предохранявшихся этим методом, забеременели до 40 женщин! В чем же причина?
А дело в том, что невозможно дать каждой женщине 100 % гарантию того, что беременность не наступит в «безопасные» дни, в первый день после месячных или даже во время самой менструации. Потому что цикл у всех разный. В связи с этим «календарно» могут предохраняться только те женщины, у которых менструальный цикл идеальный, а репродуктивная система работает, как часы. Любой сбой даже на один-два дня в итоге значительно увеличит шансы наступления беременности. Итак, какие конкретно события приводят к зачатию ребенка в якобы «безопасные» дни менструального цикла?
— Если период менструации длится более 7 дней. В то время, пока женщина менструирует на 8 — 9 дни, созревание яйцеклетки уже произошло, и она может быть оплодотворена. Происходит как бы наложение фазы овуляции на фазу менструации. Эндометрий в это время может быть вполне готов к имплантации новой яйцеклетки. Так что беременность наступает фактически во время месячных, либо сразу после них.
— Женщины с коротким менструальным циклом, который длится менее 21 дня, тоже попадают в эту группу риска. У них возможность наступления овуляции в ближайшие дни после месячных гораздо выше.
— Стресс накануне может ускорить овуляцию, поэтому если в этом месяце вы много волновались, есть вероятность раннего созревания яйцеклетки — укорочения цикла.
— Если менструальный цикл нерегулярен в принципе, что может быть обусловлено гормональными нарушениями или какими-либо заболеваниями репродуктивной системы, определить неплодоносные дни практически не представляется возможным. В таком случае овуляция может произойти в совершенно любой момент, когда ее не ждешь. Так что фактически у таких женщин понятие «безопасных» дней цикла отсутствует.
— Иногда могут возникать кровотечения, похожие не менструацию, но таковыми не являющиеся. В результате такой путаницы женщина может посчитать, что месячные наступили, а на самом деле их не было. Естественно, что в связи с ложными месячными все подсчеты будут нарушены, и вероятность зачать ребенка будет очень высока.
— Иногда во время овуляции может выйти не одна, а сразу несколько яйцеклеток. Такое не исключено после приема противозачаточных таблеток, если менструации в предыдущем месяце не было вовсе, то есть не было овуляции. Собственно, над вопросом таких спонтанных овуляций специалисты бьются до сих пор, считается, что некоторую роль играет и наследственность.
— Стоит помнить еще и о мужских половых клетках — сперматозоидах. В цервикальном секрете (жидкости шейки матки) сперматозоиды могут жить неделю. Поэтому даже если половой акт произошел в «безопасный» день, то есть до овуляции, есть вероятность, что мужские половые клетки «дождутся» созревания яйцеклетки, оплодотворят ее, и беременность наступит.
Читая каждую причину наступления беременности сразу же после месячных, в «безопасные» дни, вы, возможно, подумали, что вероятность их достаточно незначительна, и скорее всего, с вами такого не произойдет. Но любой врач скажет вам, что «безопасных» дней как таковыхв цикле нет вообще. Даже у женщины с самым регулярным циклом сохраняется вероятность спонтанной овуляции или овуляции ранее обычного срока просто в результате воздействия негативных внешних факторов.
Конечно, каждая женщина решит сама, стоит ли уповать на часто ложную безопасность занятий сексом во время месячных и сразу после них без каких-либо контрацептивов. Однако рождение ребенка, безусловно, дело ответственное, и полагаться здесь на «авось» было бы глупо. Все же, если беременность в данные период жизни совсем нежелательна, занимайтесь сексом даже в «безопасные» дни, предохраняясь дополнительно. Даже если у вас идеальный двадцати восьмидневный менструальный цикл, кто знает… Раз в год может выстрелить и палка.
Менструальный цикл и зачатие
Менструальный цикл, от латинского «menstrualis», что означает месячные или ежемесячные изменения. Это они виновны в нестабильности женского настроения и эмоциональных всплесках. Женщина меняется с каждым днем цикла, а его фазы нужно знать, чтобы правильно рассчитать самые подходящие для зачатия периоды. Все процессы менструального цикла направлены на благоприятное созревание, а затем оплодотворение яйцеклетки. Продолжительность менструального цикла здоровой женщины постоянная. Бывают отклонения, но не больше трех дней. Средняя продолжительность – 28 дней. Границы в норме колеблются от 23 до 35 дней. В зависимости от процессов, происходящих в организме, менструальный цикл делится на четыре стадии.
Какие бывают фазы менструального цикла?
Первая фаза проходит под влиянием эндокринного гормона (то есть естественного, вырабатываемого в организме), который стимулирует образование и развитие яйцеклетки. Этот гормон так и называется – фолликулостимулирующий (ФСГ), а вырабатывается он гипофизом. Под влиянием ФСН образуются фолликулы. Их оболочка производит эстрогены (половые гормоны). Под патронатом ФСГ фолликулы увеличиваются, но оптимальных размеров достигает только один (доминантный). Он вырастает до 3 см в диаметре.
Вторая фаза – овуляторная. Под действием лютеинизирующего гормона оболочка доминантного фолликула разрывается и яйцеклетка выходит прямо в малый таз. Это и есть овуляция. В это время могут ощущаться боли в животе: от тянущих до интенсивных. Затем яйцеклетка заходит в маточную трубу и продвигается в полость матки. Если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение.
Третья фаза обусловлена влиянием на организм прогестерона – гормона, назначение которого сохранять беременность. Этот гормон вырабатывается фолликулом, из которого вышла яйцеклетка. В фолликуле формируется так называемое желтое тело, которое активно производит прогестерон в течение нескольких суток. Под действием этого гормона увеличивается аппетит, появляется сонливость и повышается температура. Если же яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно прекращает секрецию прогестерона. В итоге желтое тело перерождается и выработка прогестерона останавливается. Затем начинается менструация.
Четвертая фаза – менструация. Это самый неприятный, а подчас болезненный для женщины период. Кровотечение длится от трех до шести суток, и связано с отторжением внутренней оболочки матки (эндометрия). И хотя это последняя стадия цикла, принято считать первым днем менструального цикла первый день кровотечения, так как именно этот день проще всего определить.
Как считать конец, начало и середину менструального цикла?
Правильно высчитывать менструальный цикл нужно уметь каждой девушке. Во-первых, нерегулярный цикл указывает на заболевание детородной системы. Во-вторых, девушка может без труда использовать данные для определения подходящих и неблагоприятных для зачатия периодов, и физиологическим способом контролировать наступление беременности.
- Начало менструального цикла – день отсчета нового цикла, самый первый день менструации.
- Продолжительность цикла месячных – количество дней от первого дня менструации до дня, после которого наступает следующая.
- Середина менструального цикла (приблизительно 14 суток) – день овуляции и несколько дней до и после нее.
- Конец менструального цикла – последний день перед началом новой менструации. Если яйцеклетка не оплодотворена, то начинаются процессы отторжения эндотелия и наступление следующей менструации.
Овуляция и предменструальный период имеют отчетливые признаки, они связаны с резким изменение уровня женских гормонов (эстрогенов и прогестерона).
Признаки овуляции:
- Появление слизистых, прозрачных выделений из влагалища.
- Повышение влечения к сексуальному партнеру.
- Повышение базальной температуры.
Это следствие повышения в крови гормона прогестерона, который вырабатывается после выхода яйцеклетки из яичника.
Примерно за неделю до начала следующего менструального цикла у многих женщин развивается предменструальный синдром. О приближающей менструации подскажут следующие признаки:
- увеличение молочной железы;
- эмоциональная нестабильность, плаксивость, приступы раздражительности;
- отеки конечностей;
- головные боли и приступы мигрени.
Как считать неблагоприятные для беременности дни?
Известно, что для успешного оплодотворения необходимо присутствие в половых органах женщины жизнеспособного сперматозоида и вышедшей из яичника яйцеклетки. Поэтому благоприятные для беременности дни – это несколько дней до и после овуляции.
Если отсутствуют мужские половые клетки, то зачатие не происходит и яйцеклетка умирает на третий день своего существования, и близость между партнерами после этого события не приведет к беременности. В то же время сперматозоиды могут находиться в половых органах женщины в течение нескольких дней. Поэтому половой акт за несколько дней до овуляции может привести к беременности.
Но знание сроков овуляции позволяет определить только наиболее благоприятные дни для зачатия. А остальные дни считаются относительно неблагоприятными, но не гарантируют ненаступления беременности. 70 % пар, которые придерживаются физиологического способа контрацепции, сталкиваются с беременностью, так как овуляция может произойти в любой день цикла. Известны случаи наступления овуляции даже на седьмые сутки менструального цикла. Есть данные и о беременности, которая наступила, потому что сперматозоиды «дожидались» яйцеклетку около 10 дней. Придерживаясь физиологического способа контрацепции, супруги должны быть готовыми родить малыша.
Узнав день овуляции, возможно рассчитать подходящий для зачатия день. Как узнать день овуляции?
Определение дня овуляции методом мониторинга базальной температуры
Метод несложный: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, гормон, повышающий базальную температуру тела. Измеряется она после ночного, не менее 6-и часового сна. Как измерять: утром не вставая с постели, поместить термометр во рту, влагалище или в анусе. Термометр следует держать не менее 3–5 минут. Начинают измерять температуру после менструации. Повышение более 37 градусов обозначает день овуляции. До этого момента температура небольшая – 36.3–36.6 градусов Цельсия. Метод поможет дать оценку менструальному циклу и покажет дату овуляции. Могут быть безовуляторные менструальные циклы, они встречаются в жизни каждой здоровой женщины. В таком случае исследования продолжают еще на несколько менструальных циклов. Сбои происходят вследствие болезней, переутомления и стрессовых ситуаций. Поэтому 100 % гарантировать точную дату овуляции этот метод не может.
Ультразвуковой способ вычисления овуляции
Трансвагинальное ультразвуковое исследование точно определяет все фазы созревания фолликулов. Овуляцию определяют в процессе мониторинга менструального цикла. Нужно провести серию УЗИ:
- Первое – делают на 5–7 день менструального цикла (первый день после окончания месячных). В ходе исследования определяют исходное состояние внутренних половых органов женщины. При отсутствии патологии (кист, полипов) назначают дальнейшее исследование.
- Второе – на 10–12 день, в это время должен увеличиваться доминантный фоликул.
- Третье и последующие – определяются индивидуально. Будет определяться развитие нормального фолликула, его разрыв и наступление овуляции.
Параллельно врач наблюдает за изменениями внутренней оболочки матки. Если овуляция не наступают, определяют, в каком месте произошел сбой. Это поможет определить причину в случае женского бесплодия.
Определение овуляции с помощью теста на овуляцию
Полоски с нанесенными реактивами продаются в каждой аптеке, поэтому не сложно самостоятельно определить день овуляции. Принцип действия: изменение цвета полоски при наличии определенной концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) мочи. Нужно только внимательно прочитать инструкции и следовать ей.
Сочетание методов высчитывания овуляции повысит точность исследования. Оптимально провести наблюдение за днем выхода яйцеклетки в трех циклах. В первом – получают информацию о наличии овуляции, последующие нужны для уточнения дня возможного зачатия.
Метод считается надежным для женщин, которые ведут размеренный образ жизни, упорядоченную половую жизнь и имеют стабильный менструальный цикл.
Как определить лучшее для зачатия время?
Для этого женщине стоит любым способом определить, на какой день цикла у нее наблюдается овуляция и составить индивидуальный календарь дней неблагоприятных или подходящих для зачатия.
Половые акты, которые случаются на третий день овуляции, не могут быть подходящими для зачатия, так как яйцеклетка живет только 2–3 дня, а сперматозоидам, чтобы достигнуть яйцеклетки нужно несколько часов.
Максимально благоприятными считаются дни для зачатия – день овуляции и 3–4 дня до ее наступления. Поэтому для планирования беременности наиболее подходящих всего 5–6 дней менструального цикла, а если беременность не желанна, то применить дополнительные методы контрацепции следует на протяжении 10–13 дней.
Если же овуляция наступает нормально, но забеременеть не удается в течение года, нужно обратиться к специалистам.
Месячные при беременности
Всем известно, что наступление беременности исключает наличие менструации. Тем не менее, у некоторых женщин в интересном положении наблюдаются кровотечения. Могут ли во время беременности идти месячные, нужно ли бояться таких выделений и в чем причина их появления?
Бывают ли месячные при беременности? 1
Менструация происходит, когда созревшая, но не оплодотворенная половая клетка (яйцеклетка) покидает организм вместе с эндометрием (тканью, выстилающей матку). Месячные прекращаются, когда оплодотворенная клетка прикрепляется к стенке матки, и отслойка ее поверхности становится губительной для будущего плода. Повышение уровня гормонов беременности (пролактина и хорионического гонадотропина) регулирует процессы роста и отторжения ткани, выстилающей матку, что исключает месячные при беременности.
Однако природные процессы не всегда протекают просто и однозначно. Могут ли идти месячные при беременности? Нет, но при этом кровянистые выделения в первый месяц – возможны. Они могу появиться, если зачатие произошло достаточно поздно и зародыш не успел прикрепиться к стенке матки до дня Х. От оплодотворения до закрепления может пройти от 7 до 15 дней, что у женщин с 21-дневным циклом может вызвать появление кровотечений.
Выделения могут возникнуть и в том случае, если в организме созрели одновременно 2 половых клетки: одна из них была оплодотворена, а другая вынуждена покинуть организм, вызывая менструацию.
В момент прикрепления оплодотворенной клетки к стенке матки возможно легкое травмирование тканей, что также может вызвать небольшое кровотечение, ошибочно принимаемое женщиной за слабую менструацию.
Однако после закрепления плода месячные невозможны: любые последующие кровотечения на протяжении всей беременности будут очень тревожным сигналом, требующим безотлагательной врачебной помощи.
Признаки кровотечений, не являющихся менструацией 2
1.Малый объем выделений
2.Несвоевременное появление (раньше графика)
Если женщина занималась незащищенным сексом, не соблюдала график приема противозачаточных таблеток или использовала прерванный половой акт как метод контрацепции – зачатие вполне возможно, и при появлении этих признаков нужно сделать тест на беременность.
Опасны ли кровотечения при беременности? 3
Любые кровотечения после установления факта беременности являются опасными. На ранних сроках до 12 недель решается вопрос о жизнеспособности будущего плода — патологии развития, неудачное место прикрепления оплодотворенной клетки в матке, внематочная беременность, гормональные нарушения, опухоли и инфекции матери могут спровоцировать выкидыш. Здоровый зародыш также остается уязвимым, поэтому нельзя допустить воздействия негативных факторов на будущего малыша в этот период.
Кровянистыми выделениями могут сопровождаться: замершая беременность, беременность без зародыша, внематочная беременность, начавшийся выкидыш, отслойка плаценты на поздних сроках беременности, травмирование шейки матки во время секса, отхождение пробки.
Если Вам кажется, что при беременности идут месячные, обратите внимание на другие симптомы патологии:
1. Тянущие боли и тяжесть внизу живота, боли в боку
2. Выделения содержат фрагменты тканей
3. Тошнота, рвота
4. Головная боль, слабость, головокружение, учащение пульса, бледность, обмороки
При появлении любых кровотечений необходимо немедленно вызвать скорую помощь! Даже час промедления или самостоятельный поход к врачу могут сыграть роковую роль, особенно если у беременной кроме выделений присутствуют и другие критические симптомы.
Во втором и третьем триместрах беременности причиной кровянистых выделений могут быть отслойка плаценты, вагинальная инфекция, натирание при половом акте чувствительной шейки матки, отхождение слизистой пробки, защищающей ребенка.
Если кровянистые выделения были вызваны половым актом, врач посоветует некоторое время поддерживать половой покой. Такая ситуация неопасна для плода, но травмированная шейка матки может стать «входными воротами» для инфекции.
Пожалуй, единственным случаем «безопасного кровотечения» на позднем сроке может быть только отхождение слизистой пробки, иногда сопровождающееся разрывом кровеносных сосудов. Слизистая пробка в матке защищает плод от инфекций, и отходить она может как непосредственно при родах, так и за пару недель до них. Если вместе со слизью появилось большое количество водянистых выделений, это может быть симптомом начала родов.
В период вынашивания ребенка будьте предельно чутки к своему самочувствию и реакциям организма. При первых признаках кровотечений, похожих на менструацию, необходимо срочно обратиться к специалисту, и пусть тревога лучше окажется надуманной, чем реальной угрозой.
Источник https://meduniver.com/Medical/Ginecologia/beremennost_posle_mesiachnix.html
Источник https://plan-baby.ru/statyi/menstrualnyy-tsikl-i-zachatie
Источник https://womenfirst.ru/stati/beremennost/mesyachnye_pri_beremennosti/