Инструкция по уходу за лежачими больными в домашних условиях

Инструкция по уходу за лежачими больными

Уход за больными, кто вынужден подолгу находиться в постели – одна из проблем. Это связано с гигиеническими процедурами, которые надо проводить в обязательном порядке. Рассмотрим вопросы, которые облегчат жизнь лежачему больному и ухаживающему.

Почему важна гигиена?

Если больной вынужден постоянно находиться в кровати, то вопрос гигиены — один из самых важных. Причин тому много: если не ухаживать за чистотой тела, могут образоваться пролежни, больной будет испытывать серьезный дискомфорт, возможно даже развитие осложнений.

Для ухода за лежачим больным понадобятся разные полезные приспособления:

• одноразовые впитывающие пеленки, которые необходимо менять несколько раз в день;
• влажные салфетки;
• ватные палочки для чистки ушей;
• бумажные полотенца;
• зубная щетка;
• медицинские перчатки;
• принадлежности для маникюра, стрижки, бритья;
• надувная ванночка для мытья головы;
• гинекологические и урологические прокладки;
• подгузники;
• кало- и мочеприемники.

Список может дополняться, в зависимости от состояния больного.

Специалисты рекомендуют придерживаться следующей регулярности проведения процедур:

• гигиена ротовой полости — два раза в день;
• гигиена интимной зоны — ежедневно (при недержании — каждый раз после опорожнения или мочеиспускания);
• мытье тела и головы — один раз в неделю;
• чистка носа и ушей — по мере необходимости.

Если пациент имеет лишний вес, желательно выполнять все манипуляции с помощью кого-то из близких. Одному человеку может быть не под силу удерживать больного на весу и качественно проводить процедуры.

Воспользуйтесь советами и забудете про проблемы.

Борьба с застоем в тканях

Ухаживающему за лежачим больным надо знать, что основа жизни – это движение. В пансионатах для лежачих больных ежедневно проводятся ЛФК занятия и противопролежневый массаж, не позволяющие образоваться застою в тканях. Несмотря на состояние пациента, его самочувствие, приучайте каждый день делать элементарные физические упражнения. Если произошла парализация, то в больнице обязательно направят специалиста по лечебной физкультуре, который покажет специальный комплекс. В любом случае надо его выучить и повторять постоянно вместе с больным.

Первое время некоторые могут оказывать сопротивление, потому что трудно и тяжело. Вероятно, придется провести беседу о пользе таких действий. В любом случае, каждые 4 часа больного следует заставлять переворачиваться из одного положения в другое, учить его делать это самостоятельно без помощи других. Горизонтальное положение приводит к застою не только в тканях всего организма, в том числе, в бронхо-легочной системе. Больного следует обучить элементарным правилам дыхательной гимнастики. Такая процедура позволит избежать пневмонии. Можно воспользоваться воздушными шариками, надувать и сдувать их.

Отличное средство – трубочка для коктейля, которая опускается в стакан и через нее выпускается вдыхаемый воздух. Посредством упражнений легкие начнут работать в более активном режиме.

Не дайте коже засохнуть!

Усиленная кератизация и эпителизация кожи – один из физиологических механизмов у лежачих больных. Избежать можно при соблюдении следующих действий:

Если нет возможности принимать полную ванну или душ, то можно выполнить следующие действия:

Это вариант сухого купания, который будет заменять полноценное. После процедур обязательно намазать все тело лосьоном, уделяя особое внимание спине и ногам. Массажные движения помогут усилить кровоток, а коже будет легче дышать, исчезнут явления гипоксии.

Лайфхак для туалета

Процесс мочеиспускания и дефекации – это то, что причиняет как эстетические, так и психологические неудобства. Зачастую можно встретить сопротивление от больного, отказ в уходе, особенно если все происходит сознательно. В продаже есть памперсы, которые облегчают условия, но не всегда они держат количество жидкости или результаты дефекации, как заявляют производители. Поэтому надо учить лежачего самому справляться с возникшей трудностью. Чтобы процедура не была такой неприятной, можно значительно облегчить весь процесс дефекации. Для этого надо:

Непосредственно перед дефекацией, на судно натягивается мешок для мусора. Больной может испражняться не беспокоясь за результат, все останется в пакете, который потом просто выбрасывается. Последствия процедуры удаляются влажными салфетками. Судно останется чистым, а результат – в мешке для мусора. Мужчинам мочеиспускание проще делать в бутылку из-под молочных продуктов. Женщинам это гораздо сложнее. Можно также воспользоваться пакетом для мусора и судном.

Такой порядок действий подходит, для тех, кто может контролировать процесс. Тем, кто не способен сделать это самостоятельно, подходит лишь памперс. Надевая его, не забудьте о защите кожи. Находясь в гигиеническом средстве, кожа оказывается под влиянием некоего «парникового эффекта». Надо в обязательном порядке использовать крем с защитными функциями, который создаст барьер, не даст развиться пролежням. После каждого туалета все излишки должны удаляться. Одним из гигиенических вариантов, зарекомендовавших себя как средство по борьбе с опрелостями и пролежнями – депиляция. Чем меньше волосяного покрова, тем легче ухаживать за кожей.

Такие простые и доступные инструменты не требуют больших материальных затрат. Важен постоянный уход, а при возникновении проблем – вовремя начатое лечение. В любом случае врач всегда подскажет и даст советы, как лучше ухаживать за лежачим больным.

Как ухаживать за лежачими больными в домашних условиях и не надрываться

Малоподвижным пожилым людям требуется неусыпный присмотр, тяжким бременем ложащийся на плечи родных и близких. Рассмотрим, какие средства и приспособления улучшают качество жизни лежачего больного и облегчают труд того, кто за ним ухаживает.

Основы ухода за лежачими больными

Если вам только предстоит ухаживать за прикованным к постели пожилым человеком, вы должны понимать, в чём заключается такой уход.

Питание

Для лежачего больного нужно организовать правильное питание и кормить его по графику.

1. Учитывайте индивидуальные показания/противопоказания по имеющимся заболеваниям – сахарный диабет, язва, почечные или печеночные патологии и пр. Соблюдайте рекомендации врачей по питанию и приему лекарств.
2. Контролируйте калорийность рациона. Нельзя допускать ожирения, равно как и критического снижения массы тела.
3. В ежедневный рацион нужно включать достаточное количество легкоусвояемого белка, витаминов, минералов, клетчатки. О том, как правильно питаться пожилым людям читайте в этой публикации.
4. Исключите продукты, провоцирующие вздутие, диарею, тошноту, запор.
5. Прием пищи распределите на 5 раз в день, небольшими порциями. Желательно придерживаться определенного расписания ежедневно. Например, завтрак 7-00, второй завтрак 10-00, обед 12-00, полдник 15-00, ужин 18-00, кефир/ряженка/йогурт/фрукт перед сном в 20-00.
6. Исключите жареные, острые, соленые, копченые, очень сладкие продукты.
7. Не допускайте обезвоживания. Следите, чтобы пожилой человек пил не менее 1,5 литра в день. Предпочтительна чистая кипяченая вода, слабый травяной чай, компоты.
8. Желательно вести пищевой дневник, в него записывают состав блюд, время приема и реакция на них.
9. Не кормите пожилого человека в горизонтальном положении, так как это увеличивает риск удушья и попадания частиц пищи в дыхательное горло.
10. Подавайте еду небольшими кусочками и заставляйте больного хорошо пережевывать пищу перед тем, как проглотить. Можно запивать пищу чистой водой из детской бутылочки для питья.

После каждого приема пищи протирайте больному губы, помогайте прополоскать горло и вымыть руки.

Гигиена

Основные гигиенические процедуры:

• чистка зубов – 2 раза в сутки, утром и вечером;
• подстригание ногтей на руках и ногах, стрижка волос, бритье усов и бороды у мужчин осуществляется по мере необходимости;
• мытье головы шампунем и водой не реже 1 раза в неделю;
• купание – раз в сутки обмывать мягкой губкой с теплой водой и раствором антибактериального мыла;
• протирание глаз влажным ватным диском;
• переодевание каждый день в чистую одежду;
• смена постельного белья через каждые 2-3 дня или чаще;
• сушка матрасов, одеял, подушек на свежем воздухе каждую неделю;
• ежедневное проветривание комнаты и влажная уборка;
• помощь в отправлении физиологических потребностей.

Психологическая поддержка и общение

Больному скучно лежать целыми днями в постели. Это может привести к проблемам с психическим здоровьем и вызвать депрессию.

При сохранном интеллекте лежачего больного предоставьте ему возможность для просмотра телепередач, фильмов, чтения книг, газет, журналов. И, конечно же, с ним нужно разговаривать.

Профилактика пролежней

Долгое нахождение человека в одном положении приводит к раздражению кожи, а затем к пролежням – болезненным язвам и открытым ранам. Они образуются в местах наибольшего давления на ткани – на затылке, ушных раковинах, ягодицах, копчике, бедрах, лодыжках, пятках. Лечить пролежни сложно, легче не допускать их появления:

• через каждые 2 часа меняйте положение тела больного;
• размещайте его в удобных, физиологичных позах;
• если больной может двигаться сам, поощряйте самостоятельные движения;
• делайте ему легкий массаж для усиления кровообращения;
• осматривайте каждые день критические зоны тела на предмет пролежней.

Подробнее по теме:

Реабилитация

При постоянном лежании мышцы постепенно атрофируются, а кости становятся хрупкими. По совету врача вы можете помогать пожилому человеку выполнять простые упражнения в постели, чтобы поддерживать его мышечную силу и гибкость.

Можно приобрести специальные тренажеры для разных групп мышц. Они предназначены для того, чтобы предотвратить атрофию мускулов и улучшить состояние малоподвижного человека.

Средства и приспособления для облегчения ухода в домашних условиях

Есть два основных вида товаров для ухода за лежачими больными: медицинские приспособления длительного пользования и гигиенические средства.

Приспособления

Медицинская кровать – бывают модели со встроенным туалетом, регулировкой изголовья и подлокотников для смены положения тела, с функцией переворота.

Матрасы против пролежней – равномерно распределяют вес человека при соприкосновении с поверхностью.

Противопролежневые подушки – с выемкой посередине, наполненные силиконовыми шариками, гранулами из вспененного полистирола, гелем, плотной пеной.
Надувные или каркасные складные ванны – для комфортного мытья больного в постели. Надувные ванны оснащены компрессором для накачки и сдувания, шлангом для отвода воды и душем-лейкой, который подключается к смесителю.

Кресло-туалет. Есть модели для больных, самостоятельно пересаживающихся с кровати и для полностью обездвиженных, которых пересаживают помощники.

Судно (утка) или мочеприемник – простое, доступное по цене приспособление для приема мочи и кала. Используется все реже, так как обладает рядом неудобств: вызывает психологический, физический дискомфорт больного, не абсорбирует запахи, может испачкать одежду или постельное белье. О том как выбрать судно, читайте в этой публикации.

Средства передвижения – инвалидные кресла и коляски. Некоторые модели оборудованы туалетом, изготовлены из влагостойкого материала для мытья под душем.

Доска для пересаживания – облегчает перемещение неподвижного больного с кровати на кресло-туалет или каталку.

Средства личной гигиены

Основные гигиенические средства для лежачих больных:

• одноразовые подгузники для взрослых;
• пакеты с абсорбентом для кресел-туалетов и подкладных суден – запечатывают запах и предотвращают распространение бактерий;
• салфетки, губки с антисептической пропиткой;
• пенки, гели, лосьоны для мытья без воды;
• рукавицы для мытья с внутренним водоотталкивающим слоем, чтобы сам ухаживающий не мочил руки;
• увлажняющие, питательные кремы от производителей АсептиЛайф, Seni, Tena, Abena, Hartmann;
• защитный крем под подгузник.

В заключение

Уход за лежачим пожилым родственником требует много ресурсов – эмоциональных, физических и финансовых. Это полностью меняет вашу жизнь. Вы должны быть готовы к режиму 24/7 – больному может понадобится ваша помощь в любое время дня и ночи.

Забота о прикованном к постели пожилом человеке – тяжелый труд. Уход может длиться годами и даже десятилетиями. Крайне важно проявлять терпение, сохранять позитивный настрой и собственное здоровье.

Пансионат «Благо» возьмет на себя заботы о здоровье и комфорте ваших пожилых родственников – временно или на постоянной основе. По вопросам оформления обращайтесь по телефону в Хабаровске: +7 (4212) 69-16-48

Грамотный уход за лежачими больными

Грамотный уход за лежачими больными

Уход за лежачими больными в домашних условиях – это нелегкий труд, который изматывает как физически, так и эмоционально. Столкнувшись с такой необходимостью впервые, опекуны могут растеряться, что приведет к негативным последствиям для их подопечного. Чтобы забота была действенной, важно правильно организовать пространство, знать тонкости процессов, выполнять их тщательно и последовательно.

Несколько основ при уходе за лежачими

Если вам предстоит длительный уход за лежачим больным, то стоит учесть несколько советов от специалистов. Прежде всего, лучше выбрать для близкого отдельную комнату с хорошей звукоизоляцией. Также потребуется:

• Специальная кровать для лежачих больных – модель зависит от особенностей недуга. Современные функциональные изделия способны легко поменять положение, оснащаются мочеприемником и др. Если нет возможности приобрести кровать, можно присмотреть антипролежневый матрас;
• Средства связи – старику должно быть легко связаться со своим опекуном. Для этого подойдет радионяня или обычный телефон;
• Удобная одежда, которую легко снять и одеть;
• Постельное белье с минимум швов – желательно чтобы комплекты были из натуральных тканей, которые обеспечивают хорошую впитываемость влаги и воздухообмен;
• Подкладная клеенка, судно, резиновые круги и одноразовые подгузники.

С первых дней ухода специалисты рекомендуют создать определенный график, жизненный ритм. Это облегчает заботу и дает больному ощущение стабильности. Кроме того, зная последовательность действий, проще ничего не упустить и выполнить все необходимое.

К чему готовиться

Кроме обустройства помещения и покупок, важно заранее осознать, что на плечи домашней сиделки ляжет масса ежедневных хлопот. Они обыденны и на первый взгляд несложны. Но их нужно выполнять монотонно и постоянно. К таким относят:

• Влажную уборку и проветривание комнаты. Каждые 7-10 дней придется проводить дезинфекцию. Частота и длительность проветриваний зависит от времени года;
• Помощь в выполнении гигиенических и косметологических процедур;
• Контроль приема прописанных лечащим врачом медицинских препаратов;
• Организация питания, кормление (при необходимости);
• Контроль основных параметров общего состояния здоровья – измерение температуры, давления и др.;
• Проведение реабилитационных, антипролижневых процедур;
• Организацию досуга – это может быть телевизор, компьютер, аудиокниги и т. д. Однако не стоит забывать об живом общении. Оно особенно важно для людей, ограниченных в пространстве.

Гигиенический уход за лежачим больным

Процедуры следует проводить утром и перед сном. За интимными зонами придется ухаживать по мере необходимости в течение дня. Подопечному нужно помогать в умывании, чистке зубов, мытье рук и тела. Особого внимания требуют кожные складки и места, которые соприкасаются с постельным бельем.

Для ухода используются средства с нейтральным рН. Кожа обтирается мягкой губкой и вытирается жестким полотенцем. Последнее оказывает массирующий эффект. Важно: не следует сильно усердствовать, чтобы не повредить кожные покровы. Также необходимо следить за сухостью. Во влажной среде активно развиваются микробы и возможны воспалительные процессы. В местах возможного образования опрелостей, пролежней чистую кожу присыпают тальком.

Мыть волосы рекомендуется не реже раза в 4 дня. Если больной привык к более частым процедурам, то периодичность следует сохранить. Для удобства можно приобрести надувную или полимерную ванночку с углублением для головы.

Профилактика и обработка пролежней

У профессионалов есть правило: легче не допустить образование пролежней чем их лечить. Именно поэтому данной проблеме следует уделять много внимания. Кроме ежедневного мытья, противопролежневые мероприятия должны включать:

• Регулярную смену положения пожилого человека – в дневное время рекомендуется делать это каждые 2 часа, ночью промежутки увеличиваются. Чтобы не пропустить время, можно использовать для напоминания будильник или другой гаджет. Эффективными профилактическими средствами в противопролежневой программе являются специальные резиновые круги. Их подкладывают под проблемные зоны для уменьшения площади соприкосновения тела с постелью;
• Замену постельного и нательного белья (не реже раза в 2 суток), памперсов по мере загрязнения – проводить ее нужно аккуратно, чтобы не доставлять подопечному лишнего дискомфорта. Особенно важно следить за отсутствием на простыне и подушке складок. Подгузники меняются согласно с рекомендациями производителя;
• Проведение воздушных ванн – это позволяет телу дышать;
• Массажи проблемных зон – позволяет нормализовать кровообращение, улучшить состояние кожи. Массаж нужно проводить бережно и правильно. Если у вас нет опыта, то лучше обратиться за помощью к специалисту;
• Подбор полноценного сбалансированного питания.

Более проблематичным является лечение пролежней. В домашних условиях это можно сделать только на начальной стадии. Сложные случаи лечатся в условиях стационара. При обнаружении на теле интенсивных покраснений или ран следует обратиться к доктору, который оценит степень риска развития некроза, посоветует действенные медицинские или народные средства.

Обработка пролежней должна включать:

• Удаление загрязнений (мочи, пота и др.), которые способны оказывать раздражающее действие;
• Обработку ран средством: подсушивающим, стимулирующим кровообращение, обеспечивающим противомикробный и противовоспалительный эффекты.

Правильное питание

Меню подбирается с учетом заболевания, веса больного. Обычно питание разбивается на 5-6 приемов. Чтобы исключить запоры, в рацион следует вводить продукты с высоким содержанием клетчатки, кефир и др. Степень измельчения еды зависит от жевательных рефлексов человека.

Кормить больного следует в сидячем либо полусидячем положении. Для большего комфорта можно использовать специальный столик. Перед подачей блюд обязательно проверяется их температура.

За помощью к профессионалам

Для создания комфорта лежачему требуется ежедневно прикладывать массу усилий и отдавать себя практически полностью. Это по силам далеко не каждому. Ведь еще есть семья, работа, другие обязательства. Не стоит забывать и об эмоциональном выгорании. В таких случаях стоит обратиться в специализированный пансионат, где пожилому человеку обеспечат полноценный уход, круглосуточную заботу и квалифицированную реабилитацию. Немаловажно, что больному разработают нужную диету, создадут комфортные условия проживания, окажут необходимую медицинскую помощь. Родственники же смогут общаться с больным с помощью современных средств связи и посещать его в удобное время.

Выводы

Забота о прикованном к постели человеке – сложный и многогранный процесс. Он требует от сиделки полной отдачи. Только учитывая все особенности ухода за лежачими, можно добиться положительной динамики, обеспечить больному комфорт. Важно позаботится о правильном оборудовании помещения, гигиеническом уходе, сбалансированной питании и др. Учитывая такую значительную нагрузку, многие родственники лежачих обращаются в учреждения, которые специализируются на помощи подобным людям и делают для них все необходимое.

Скопление жидкости в тканях вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. В пожилом возрасте эта проблема усугубляется: истончение стенок сосудов, малоподвижный образ жизни приводят к постоянной отечности, причем больше всего страдают нижние конечности. Отек ног – серьезный симптом, который может свидетельствовать о том или ином заболевании. Его нельзя игнорировать. Чем раньше будет выявлена причина, тем больше у человека шансов на выздоровление и улучшение самочувствия.

Пролежни – омертвение кожи и мягких тканей, возникающее из-за нарушения кровообращения. Некроз сложно лечить, и он сильно снижает вероятность выживания лежачих больных. Неправильный уход может усугубить состояние, поэтому важно строго следовать базовым правилам, применять средства для профилактики и доверять присмотр за родственниками и другими близкими людьми только ответственным профессионалам.

Источник https://teplye-besedy.ru/about/blog/instruktsiya-ukhodu-za-lezhachimi-bolnymi/

Источник https://pansionatblago.ru/publication/how-to-care-for-bedridden-patients

Источник https://pansionatrus.ru/blog/pravilnyy-ukhod-za-lezhachimi-bolnymi/