Тест на антитела и вакцинация: как соотносятся беременность и COVID-19
Прирост новых случаев заражения новой коронавирусной инфекцией слегка замедлился, и мир понемногу возвращается к тому, что было до пандемии, с поправкой на новые санитарно-эпидемиологические правила. О том, как изменилось сопровождение беременности в пандемию и надо ли прививаться беременным, порталу национальныепроекты.рф рассказали акушер-гинеколог Елена Мартышкина и ее пациентка Татьяна Поснова, которая сделала первую прививку от новой коронавирусной инфекции, когда еще не знала о беременности.
На пути к определенности
Заведующая отделением репродукции Московской академической клиники ЭКО Елена Мартышкина напомнила, что во время первой волны пандемии COVID-19 были приостановлены программы ЭКО за счет средств ОМС. Естественно, речь шла только о тех пациентах, которые еще не вступили в протокол. К дополнительным исследованиям добавился тест ПЦР, сделанный за три дня до манипуляций, требующих присутствия в стационаре (например, забор яйцеклеток).
«В первую волну меньше людей обращалось за платными услугами в сфере вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Это было связано и с опасениями заболеть во время протокола или беременности. Свои коррективы внесли и общая неопределенность, и материальные трудности, которые многие стали испытывать в пандемию», — объяснила она.
Личный архив Елены Мартышкиной
При этом Мартышкина добавила, что, исходя из ее опыта, чаще всего беременные переносят новую коронавирусную инфекцию в форме стандартного ОРВИ. Однако встречаются и тяжелые случаи, в том числе с летальным исходом. «Осложнения связаны с общим состоянием организма женщины. То есть если в ее анамнезе есть тяжелые хронические заболевания, например сахарный диабет, болезни сердца, то риск осложнений от коронавируса увеличивается», — рассказала порталу акушер-гинеколог.
Кроме того, Мартышкина отметила, что мнение о крайне негативном влиянии COVID-19 на репродуктивную функцию — это все же миф. По словам врача, исследования образцов спермы мужчин, переболевших коронавирусом, показывают изменения, характерные для любой вирусной инфекции.
«В большинстве случаев такие явления обратимы. Поэтому все те мифы, которые мы читаем в СМИ, считаю чрезмерно утрированными и преувеличенными. У меня было много пациенток, кто без проблем забеременел самостоятельно или при помощи ВРТ после перенесенного COVID-19», — рассказала она.
При этом на сегодняшний день ученые сходятся во мнении по вопросу влияния вируса на плод: исследования показывают, что он не передается внутриутробно, не проникает к плоду через плаценту. Есть один описанный случай выявления защитных антител у новорожденного, но, по словам Мартышкиной, это скорее исключение.
Личный архив Елены Мартышкиной
Рекомендации по вакцинации
В вопросе вакцинации заведующая отделением репродукции Московской академической клиники ЭКО призывает придерживаться рекомендации ВОЗ воздержаться от беременности в течение трех месяцев после прививки. «За этот период как раз успеет сформироваться иммунитет против вируса. Я могу уверенно сказать, что сама инфекция куда более опасна, чем вакцина. При желании, особенно если беременная в группе риска, например доктор или преподаватель, вакцинация рекомендуется», — объяснила Мартышкина.
Она также напомнила, что пока данных о влиянии вакцинации на беременность не так много: среди пациенток нет группы желающих вступить в такое исследование, а случаев, когда беременные делали прививки, не так много. Однако такой опыт есть. Например, пациентка Мартышкиной Татьяна Поснова, не зная о беременности, на раннем сроке получила первый компонент вакцины.
Сама Поснова, имея грудного ребенка, считает вакцинацию от новой коронавирусной инфекции необходимостью и отмечает, что вся их семья привилась. Она сама перенесла первый этап без последствий, а примерно через три недели узнала, что беременна.
«Изначально был небольшой испуг, поскольку данная прививка на беременных не тестировалась. Но после визита к врачу сразу успокоилась. Врач сообщила, что со здоровьем все в порядке и что первая прививка не такая сильная, на вторую процедуру уже был медицинский отвод. Также я потом узнала от доктора, что были пациентки и с двумя прививками — и у них все протекало хорошо», — рассказала Поснова.
Личный архив Татьяны Посновой
Сейчас она чувствует себя прекрасно, это показал и первый скрининг. В целом же Татьяна уверена, что прививку от коронавируса нужно сделать обязательной, потому что это забота не только о своем здоровье, но и об окружающих.
Мартышкина отмечает, что прививка от COVID-19 уже внесена в национальный календарь прививок и прививаться беременным можно, но исключительно с разрешения врача.
«Их вакцинация носит рекомендательный характер. Прививаться можно после консультации с лечащим врачом. И я все-таки надеюсь, что к концу этого года мы приблизимся к определенному порогу коллективного иммунитета, и люди из группы риска — а беременные в ней тоже находятся — смогут не волноваться», — заключила акушер-гинеколог.
Прививки при планировании беременности
Серьезная подготовка к беременности предполагает, что молодая мама должна предохранить будущего малыша от опасных инфекций. Она должна знать, какие прививки при планировании беременности необходимы, а какие нежелательны. Необходимо понимать, что вакцинация вызывает устойчивый иммунитет, поэтому она дает возможность предохранить малыша и саму маму от заболеваний в период беременности. Болезнь во время беременности может вызвать нежелательные осложнения или стать причиной нарушений развития плода.
Делать прививки во время беременности не следует. Прививки рекомендуется делать до зачатия.
Прививка против краснухи
Если вы не помните, болели краснухой в детстве или нет, а справка о прививке у вас не сохранилась, можно сделать анализ, и выяснить, есть ли в организме антитела. Вакцина против краснухи – это живой вирус, поэтому прививка проводится один раз, без повторной ревакцинации. После прививки, сделанной при планировании беременности, иммунитет от матери в дальнейшем передается ребенку через молоко. Ее следует делать не позднее, чем за два месяца до наступления зачатия. Иными словами, после этой прививки необходимо предохраняться не менее 2 месяцев. Важно, что краснуха у беременной женщины является показанием для прерывания беременности, поэтому отнеситесь внимательно к этому вопросу.
Прививка от гепатита
Поскольку гепатит В передается через кровь, то вероятность заразиться у беременной женщины возрастает в связи с тем, что в период подготовки и самой беременности она подвергается ряду медицинских манипуляций.
Прививка при планировании беременности против гепатита проводится в три приема. Первая вакцинация делается в выбранный вами день, вторая – через месяц после первой, а третья – по прошествии шести месяцев после первой. Поэтому прививаться от гепатита следует начинать за полгода до наступления беременности.
Против гепатита В существует и другая схема вакцинации, но она требует более длительного времени. Необходимый срок для ее проведения составляет 12 месяцев, поэтому при выборе данной схемы планировать прививку нужно будет за год до зачатия.
Прививки от столбняка и дифтерии
Эти прививки делают каждые десять лет, начиная с шестнадцатилетнего возраста. Если у вас подошел срок вакцинации или если вы пропустили очередную прививку, ее непременно следует сделать, чтобы обеспечить защиту будущему ребенку.
Прививка против полиомиелита
Эта прививка в нашей стране является обязательной. Она дает возможность предохранить ребенка от страшной болезни. Беременной женщине следует избегать контакта с детьми, привитыми живой вакциной в недавнем времени.
Прививка от гриппа
Заболевание гриппом опасно для беременных, оно может привести к серьезным осложнениям и возникновению пороков у плода, даже привести к преждевременным родам. Поэтому врачи рекомендуют во время эпидемии делать прививки даже беременным. Необходимо понимать, что прививка от гриппа не дает 100 % гарантии от заражения. Однако болезнь будет протекать легче.
Родители, которые хотят обеспечить своему будущему ребенку крепкое здоровье, должны начать планировать заранее не только беременность, но и зачатие. Для этого нужно встать на учет у гинеколога, своевременно сдавать анализы, заранее делать прививки.
Обязательные прививки при планировании беременности
Беременность – чудесное и одновременно волнительное время в жизни каждой женщины. Все знают, что необходимо бережно относиться к здоровью во время беременности:
- правильное питание
- контроль веса
- отказ от вредных привычек
- приём фолиевой кислоты
- плановые осмотры у врачей
Однако, мало внимания уделяется подготовке к беременности, а именно, к вопросам вакцинации.
Какие прививки необходимо сделать будущей матери?
Краснуха – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём и характеризующееся экзантемой (мелкопятнистой сыпью), увеличением лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных, умеренной интоксикацией, незначительным катаральным воспалением слизистых оболочек глаз и носа.
Российскую вакцину от краснухи стали массово применять лишь в конце 90-х годов, поэтому сохраняется вероятность, что не все женщины детородного возраста были привиты. Так как заболевание в детском возрасте может протекать легко, то оно не всегда диагностировалось.
Вакцина от краснухи является живой аттенуированной вакциной, поэтому согласно инструкции к препарату, как минимум 1 месяц после вакцинации необходимо предохраняться от беременности.
- Можно найти данные о вакцинации в детском сертификате о прививках.
- Гораздо информативнее будет сдать анализ крови на наличие антител Ig G к вирусу краснухи. Данный анализ можно сдать в любой коммерческой лаборатории (например, в российской EML лаборатории), результат готовится в течение 24 часов. Если показатель высокий, то в ревакцинации в ближайшее время Вы не нуждаетесь.
2. Вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша (Адасель)
Согласно Национальному календарю взрослое население должно ревакцинироваться от Дифтерии и Столбняка (АДС-М) 1 раз в 10 лет. Отечественной вакцины для ревакцинации взрослых от коклюша нет. В то время как для ребёнка до 3-х месяцев жизни, коклюш является опасным для жизни заболеванием.
Вакцинация препаратом Адасель во время планирования беременности обеспечит защиту от этих заболеваний не только Вам, но и будущему малышу.
3. Вакцина от гепатита В (Регевак В)
Гепатит В – самое распространённое в мире инфекционное заболевание печени. Оно вызывается вирусом гепатита B, который атакует и поражает орган. Чаще всего протекает скрытно (может не выдавать себя годами) и этим очень опасен.
Для заражения вирусом гепатита B достаточно контакта с ничтожно малым количеством крови больного (укол зараженным шприцем, через зараженную бритву, маникюрные инструменты и др.). Матери-носительницы вируса или больные острым гепатитом В передают вирус своему ребенку в родах, с чем и связана вакцинация против гепатита В в первые 24 часа жизни.
Вакцинация детей массово от гепатита В началась в начале 2000-х, поэтому необходимо также уточнить наличие антител к вирусу.
4. Вакцина от COVID-19 (Спутник V, Спутник Лайт, КовиВак)
Учитывая эпидемиологическую обстановку, возможность вспышки данной инфекции, каждые 6 месяцев показана ревакцинация.
Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.
Источник https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/news/20210514-1300.html
Источник https://plan-baby.ru/statyi/privivki-pri-planirovanii-beremennosti
Источник https://www.diavax.ru/articles/vakcinaciya-v-ramkah-podgotovki-k-beremennosti/