Психосоматическое бесплодие
Основная причина психосоматического бесплодия — страх. Страхов очень много и очень разных. От — смогу ли я выносить и родить здорового ребёнка, до — как изменится моя жизнь и чем придётся пожертвовать ради этого.
Беременность не наступает, пока сохраняется страх за ее последствия.
Страх, в свою очередь, приводит к появлению стресса и повышает уровень выработки кортизола, под влиянием которого изменяется гормональный фон, что напрямую связанно с работой яичников.
Рассмотрим ситуацию, когда, например, источником страха являются отношения с потенциальным отцом:
- Если я не смогу родить, он уйдет.
- Ему родит другая и он уйдёт к ней.
Мало того, что страх никуда не уходит и продолжается стрессовое состояние, так еще к нему присоединяется ответственность. Ответственность будущего маленького человечка за то, с чем мама сама не может справиться.
Ребёнок, рождённый для выполнения каких-то целей, лучший претендент на букет психосоматических заболеваний в будущем. Так как маленький человек рождается беспомощным и идентифицируется с мамой до 3х лет, чувствуя себя с ней одним целым, он точно не в состоянии склеивать отношения. Это не его функция.
В своей практике я часто сталкиваюсь с тем, что беременность не наступает никаким образом, пока ребёнок нужен. Нужность — это всегда для кого-то: давят родители и окружение, хочется укрепить отношения с мужем, получить признание общества, социальный статус и тд.
Когда мы на сессии начинаем разбираться в истинных личных потребностях, выясняется, что неосознанно клиентка может хотеть совершенно другого, но именно этим способом. Обычно я предлагаю написать, что появится в вашей жизни, в случае успешной беременности, а что из неё пропадёт. А затем мы анализируем, для кого же это нужно.
Например, девушка долго говорила мне о том, что она хочет родить, чтобы сделать мужу приятно и тогда станет приятно ей, и никак не хотела понять, что ребёнка хочет муж, а не она. После того, как мы все написали и разобрали, она неожиданно для себя поняла, что хочет, чтобы муж стал ей благодарен и еще больше привязан. А далее, когда мы анализировали, чего она лишится, она и вовсе призналась, что даже рада, что беременность пока не наступила, потому что ещё не готова к таким жертвам.
Будучи честными с самими собой, мы можем выбирать прямые дороги — работать над отношениями, работать с собственными границами, работать с родительскими предписаниями и интроектами, вместо того, чтобы сворачивать на совершенно другой маршрут.
Тут будет уместна метафора. Представьте, что вам нужно попасть в страну под названием счастливые отношения с мужем. Но, вы не знаете как туда добраться напрямую и берёте билет с пересадкой в пункте родительство. Где-то вы слышали, что это проверенный путь. С этим тоже отдельная история и надо разбираться, ничего ли вы не напутали, не ввели ли вас в заблуждение другие путешественники, не изменились ли маршруты с тех пор и т.д.
Ваше путешествие до остановки родительство достаточно длительное, вы находитесь в несколько ограниченных условиях, в пути предстоит и турбулентность и возможно даже тряска. И вот вы прибыли. Тут возможны варианты: на таможне вам сообщают, что из РОДИТЕЛЬСТВА в СЧАСТЛИВЫЕ ОТНОШЕНИЯ больше нет прямых сообщений, или, что следующий паром будет только через 5 лет, а может вы так утомились предыдущим путешествием, что решаете остаться здесь и передохнуть пару лет, потому что сил на новое путешествие уже не осталось.
И вот вы застряли на острове родительство. Обратно уже не улететь, вам надо погасить билет полностью, а у вас другой конечный пункт. Трудности растут как снежный ком и путь к заветной цели только удлиняется и усложняется решением новых, попутно возникающих задач.
Подготовиться к этому путешествию поможет вам честность с самой собой, желание погрузиться в свои внутренние процессы и конечно же сопровождение психолога, как проводника.
Будьте счастливы и руководствуйтесь собственными потребностями и желаниями, чтобы проживать свою жизнь.
Форум женщин с замершей беременностью
- Анализы
- Беременность и роды
- Беременность обзор
- Бесплодие и репродуктивный статус
- Бессонница и расстройства сна
- Болезни желудочно-кишечного тракта
- Болезни легких и органов дыхания
- Болезни органов кровообращения
- Болезни щитовидной железы
- Боль в спине
- Восстановительная медицина
- Генитальный герпес
- Гинекология
- Головная боль
- Грипп
- Депрессия
- Детская онкология
- Детские болезни
- Детское развитие
- Заболевания молочных желез
- Здоровое питание. Диеты
- Здоровье и душевное равновесие
- Из истории болезни
- Иммунология
- Импотенция (эректильная дисфункция)
- Инфекции передаваемые половым путем
- Кардиология
- Кровеносная и лимфатическая система
- Лейкемии
- Лечение рака
- Лимфогранулематоз
- Маммология
- Медицина в спорте
- Менопауза
- Микробиология, вирусология
- Педиатрия (детские болезни)
- Проблемная кожа
- Путь к себе
- Рак желудка
- Рак молочной железы (рак груди)
- Рак ободочной, прямой кишки и анального канала
- Рак предстательной железы (рак простаты)
- Рак тела матки
- Рак шейки матки
- Рак яичников
- Сахарный диабет
- Сексология и психотерапия
- Сексуальная жизнь
- Современная контрацепция
- Урология
- Уход за кожей
- Факты о здоровом старении
- Химиoтерапия
- Школа здоровья
- Эндокринология
| Замершая беременность. Как быть!? |
| Автор: http://whiteclinic.ru/ |
| 17 Октября 2013 |
|
Диагноз «привычное невынашивание» устанавливается после 2-х неудачных случаев. В чем причины замершей беременности? В какие сроки наиболее вероятно замирание беременности? Что делать, если это произошло? Замершая беременность – Что это Замершая беременность – один из видов невынашивания плода. Как правило, замершая беременность возникает, когда по каким-то определенным причинам плод полностью перестает развиваться и погибает. Начало такой беременности обычно протекает стандартно, то есть оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и соответственно имплантируется в ней. Причем у женщины присутствуют совершенно все характерные признаки беременности: матка увеличивается в размерах, прекращается менструация, «наливаются» молочные железы и т. д. Сроки, на которых чаще случается остановка развития плода (замирание беременности) Врачи вычислили сроки беременности, когда эмбрион уязвим больше всего: 3-4/8-11/16-18 недели беременности. Но особенно критична 8-я неделя! Именно в этот период велика вероятность замершей беременности и выкидыша. Потому что это период существенных перемен в организме матери и формирования жизненно важных органов будущего ребенка. Причины замершей беременности До 70% неразвивающихся беременностей непосредственно до 8-й недели – обусловлены наличием хромосомных отклонений у плода, генетические аномалии которого проявляют себя достаточно рано и многие из аномалий несовместимы с жизнью. Эмбрион может получить генетические «поломки» и от матери и от отца либо они возникают при неудачном союзе родительских генов. Одной из гормональных причин замершей беременности, а также самопроизвольного аборта является – недостаток прогестерона, отвечающего за прочность «поселения» эмбриона в матке. Еще одна причина заключается в гиперандрогении. Приблизительно у 20% женщин в период беременности повышается уровень андрогенов (мужские половые гормоны), что может способствовать замиранию беременности. Все эти нарушения можно предвидеть заблаговременно по анализам гормонального статуса – до беременности, что позволит заранее начать лечение. До 30% замерших беременностей случается из-за инфекций. Беременность – это состояние угнетения иммунной системы. Ребенок надежно защищен плацентой и плодными оболочками от атаки антител, а вот мама наоборот становится уязвимой для различных инфекций. У беременных женщин обостряются все инфекционные заболевания. Активизируется флора влагалища, поэтому появляется опасность внутриутробного инфицирования плода. Во время беременности множественные пороки и необратимые изменения развития плода вызывают CMV (цитомегаловирус) и вирус краснухи. Еще одна опасность – это эпидемия гриппа. Из-за того, что иммунитет работает всего вполсилы – банальное ОРВИ у беременных протекает достаточно тяжело. Но опасность исходит не столь от очага болезни, сколько от общих симптомов: повышения температуры и интоксикации приводят к нарушениям кровотока в цельной системе «мать-плацента-плод». Вследствие чего эмбриону не хватает питательных веществ и кислорода, из-за чего он может погибнуть. Признаки замершей (неразвивающейся) беременности Замершую беременность самостоятельно заподозрить чаще всего не удается. Начальный признак неразвивающейся беременности – это прекращение нормальных для беременности симптомов (токсикоз, тошнота, напряжение в молочных железах и т. д.). Однако это далеко не точные для диагностики критерии. Более настораживает симптом замершей беременности – появление сукровичных выделений, но точным диагнозом это тоже нельзя назвать. Поэтому нужен осмотр врача и проведение дополнительных обследований (анализ крови на ХГЧ, УЗИ). Неразвивающаяся беременность зачастую заканчивается самопроизвольным выкидышем. Но в ряде случаев выкидыша не происходит, в таком случае тактику дальнейших действий врач-гинеколог подбирает индивидуально. Диагностика и лечение замершей беременности
При обнаружении неразвивающейся беременности тактика ведения может быть разная – зависит от конкретного случая: Через некоторое время вследствие гибели плодного яйца происходит понижение уровня плацентарных гормонов и случается самопроизвольный выкидыш.
Если срок беременности меньше 8 недель, то используются препараты: мифепристон (в виде таблеток), в совмещении с мизопростолом (вводится вагинально) – через некоторое время происходит выкидыш.
Выскабливание (кюретаж) полости матки. В зависимости от ситуации после опорожнения матки могут назначаться антибактериальная терапия и средства, сокращающие матку. Планирование беременности после неразвивающейся беременности Прогноз после замершей беременности в основном благоприятный. Примерно 80-90% женщин, имевших в прошлом замершую беременность (однократную) не имеют серьезных проблем с зачатием и вынашиванием здорового плода после замершей беременности. Если же потери беременности случались неоднократно и речь идет уже о диагнозе «привычное невынашивание» беременности, то прогноз гораздо хуже! В таком случае семейной паре обязательно необходимо более серьезное обследование. Планирование следующей беременности рекомендуется через 3-6 месяцев после замершей беременности и содержит несколько наиважнейших аспектов, таких как:
Но индивидуальный план обследования формируется исключительно после консультации гинеколога и, учитывая индивидуальные особенности, может быть расширен. Кто входит в группу риска
Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock. Замершая беременностьО замершей беременности говорят, если эмбрион прекращает развитие и погибает, но при этом отсутствуют признаки выкидыша. Чаще всего замершая беременность выявляется в I триместре, однако вероятность остановки плода в развитии существует и в дальнейшем. Врачи выделяют несколько критических периодов, когда такой риск наиболее высок:
В большинстве случаев (в среднем до 70%) замирание или прерывание беременности по причине генетических отклонений происходит на сроке беременности до 7-ми недель. Причины неразвивающейся беременностиГибель эмбриона на ранних сроках беременности нередко обусловлена именно этим фактором. Причина может крыться в том, что одна из половых клеток (а возможно, и обе) имели генетический дефект. Как следствие, на разных стадиях развития (зигота, эмбрион, плод) возникают патологии развития, не совместимые с жизнью. Не исключено, что в данном конкретном случае имела место неверная комбинация генов. Такая ситуация может быть спонтанной, и в большинстве случаев следующая беременность протекает совершенно нормально. В том случае, если пара столкнулась с неразвивающейся беременностью несколько раз подряд, супругам необходимо обратиться за консультацией к генетику.
Одним из основных гормональных нарушений считается дефицит прогестерона – «гормона беременности», благодаря которому эмбрион успешно прикрепляется к стенкам матки и начинает развиваться. Снижение уровня прогестерона по результатам анализа может свидетельствовать о задержке развития плода и угрозе прерывания беременности. Еще одной причиной является гиперандрогения – переизбыток мужских гормонов в женском организме. В группе риска находятся женщины, страдающие:
Гормональный дисбаланс следует выявлять и корректировать еще на этапе планирования беременности.
АФС – это аутоиммунная патология гемостаза, суть которой заключается в том, что в организме начинает вырабатываться большое число антител к фосфолипидам плазмы крови. АФС ассоциирован с прерыванием беременности на ранних сроках, дисфункцией плаценты, плацентарной недостаточностью, а также хронической гипоксией плода, которые могут приводить к его гибели.
Чаще всего в основе замершей беременности лежат атрофия (то есть недостаточная толщина) слизистой оболочки матки или хронический эндометрит. Негативное влияние на развитие беременности могут оказывать врожденные аномалии матки (например, наличие перегородки) или приобретенные патологии (допустим, образование миоматозных узлов). К заболеваниям, которые являются причиной замершей беременности, нужно отнести в первую очередь так называемые TORCH-инфекции:
Возбудители этих заболеваний оказывают негативное воздействие на плод, провоцируя нарушения развития различной степени тяжести или даже гибель. Нужно отметить, что опасно именно первичное инфицирование во время беременности, в связи с чем необходимо заранее сдать анализы и принять профилактические меры. Женщине нужно:
Помимо этого, опасность могут представлять ОРВИ, грипп, ангины, инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
Воздействие на организм радиации, различных химических соединений, значительные перепады атмосферного давления, резкая смена климата могут приводить к замершей беременности. Эмоциональное и физическое перенапряжение, неправильный режим сна и бодрствования, малоподвижный образ жизни – это также факторы риска, которые необходимо по возможности исключить.
Спровоцировать замершую беременность может лишний вес или, напротив, его дефицит. В связи с этим нормализовать массу тела рекомендуется еще на этапе подготовки к беременности.
Необходимо помнить о том, что прием любых (даже самых, казалось бы, безобидных) препаратов во время беременности, начиная с ранних сроков, возможен только после консультации с лечащим акушером-гинекологом. В частности, спровоцировать остановку плода в развитии способно бесконтрольное использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Расстаться с вредными привычками (курением и употреблением спиртных напитков) нужно за несколько месяцев до предполагаемой беременности. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что и малые дозы алкоголя могут стать причиной замершей беременности. Специалисты рекомендуют воздерживаться даже от употребления кваса натурального брожения.
К факторам, способным негативно повлиять на течение беременности, относят значительные психоэмоциональные и умственные перегрузки, депрессию, постоянные стрессы в семье или на работе. ЭКО и замершая беременностьНужно отметить, что программа ЭКО как таковая не повышает вероятность развития замершей беременности. Однако нужно иметь в виду, что к этой процедуре прибегают, как правило, женщины с отягощенным анамнезом, нередко в позднем репродуктивном возрасте, что является фактором риска при вынашивании плода и требует ведения беременности опытными специалистами. Признаки замершей беременностиСамостоятельно определить неразвивающуюся беременность невозможно. Однако женщине следует сразу же обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу, если:
Чем меньше срок, тем меньшее количество симптомов можно выделить, поэтому нередко замершая беременность диагностируется только в ходе планового посещения врача акушера-гинеколога. ДиагностикаВрач смотрит, соответствует ли размер матки сроку беременности. Если имеются расхождения, это может указывать на то, что развитие плода остановилось. Нужно отметить, что в ряде случаев при замершей беременности размер матки может быть в норме, т.к. продолжается рост оболочки плода. Важно оценить уровень ХГч в динамике: в норме уровень гормона постоянно растет. Если же показатели не изменяются или уменьшаются, это свидетельствует о замершей беременности. На УЗИ в зависимости от срока беременности либо выявляется анэмбриония (наличие пустого плодного яйца, в котором не содержится эмбрион), либо отсутствует сердцебиение плода. Лечение замершей беременностиПри замершей беременности женщине требуется незамедлительная помощь врача, поскольку после гибели плода образуются токсические вещества, которые начинают поступать в кровь пациентки и могут стать причиной крайне тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Суть лечения всегда состоит в прерывании беременности, которое может осуществляться медикаментозным либо хирургическим путем. Как правило, после оперативного вмешательства осуществляется гистологическое исследование тканей плода. Медикаментозный абортНа ранних сроках (до 8 недель) обычно осуществляется медикаментозный аборт. Чтобы изгнать плод из матки, используют препараты, провоцирующие ее активное сокращение. Хирургическое лечениеНаименее травматичной является вакуумная аспирация, которая позволяет очистить матку от содержимого путем введения в ее полость специального вакуумного отсоса. Операцию проводят либо под местной, либо под общей анестезией. Выскабливание полости матки с помощью кюретки осуществляется только под наркозом. После операции женщина на протяжении нескольких дней находится в стационаре под наблюдением врачей. Материал, полученный в результате выскабливания, отправляют на гистологическое исследование. Полученные результаты нередко позволяют определить причину замершей беременности. Дополнительно после любой из этих операций пациентке обычно назначается курс антибактериальной терапии. Меры профилактики замершей беременностиВ большинстве случаев следующая беременность после замершей протекает нормально. Однако примерно в 5-10% случаев вновь происходит гибель плода, и это свидетельствует о необходимости серьезного обследования. В таких случаях обращаться лучше в центр репродукции, специализирующийся на проблемах бесплодия. На консультации гинеколог-репродуктолог Нова Клиник назначит необходимый в данном конкретном случае объем обследования и, если нужно, направит к смежным специалистам. Так, для выявления причин гибели плода и планирования беременности может потребоваться помощь генетика, гемостазиолога (специалиста по свертывающей системе крови), гинеколога-эндокринолога. Какие базовые исследования необходимы для выявления причин замершей беременности?
Планировать беременность следует спустя как минимум три месяца. За это время гормональный фон придет в норму, а эндометрий восстановится. Только тогда организм женщины будет готов к зачатию и вынашиванию ребенка. Источник https://www.gmsclinic.ru/blog/psychosomaticheskoe%20besplodie Источник https://www.whiteclinic.ru/beremennost-obzor/zamershaya-beremennost-kak-bit Источник https://nova-clinic.ru/statyi/zamershaya-beremennost/ |
