Варикоцеле — это расширенные вены внутри мошонки. У взрослых оно часто мешает зачатию, а у детей — пугает родителей. Больше всего вопросов вызывает одно: нужна ли операция или можно обойтись наблюдением. Давайте разберемся спокойно и поэтапно.
Почему вообще появляется варикоцеле
Основная причина — особенности строения вен. Клапаны, которые должны направлять кровь вверх, работают плохо. Кровь застаивается, давление растет, вены расширяются. Обычно это случается слева — там анатомически выше давление. Варикоцеле развивается постепенно. Чаще всего его впервые замечают у мальчиков 10–14 лет, когда начинается активный рост.
Когда варикоцеле — это не проблема
Если врач поставил диагноз «варикоцеле 1 степени», часто ничего делать не нужно. Мальчик чувствует себя нормально, вены не сильно расширены, яичко не меняется. Просто наблюдают. УЗИ делают раз в год, чтобы видеть, не меняется ли картина. Это безопасно. У некоторых мальчиков вены не прогрессируют годами. В таких случаях операция не нужна.
Когда ждать нельзя
Есть ситуации, когда операцию откладывать не стоит. Вот они:
-
Яичко с пораженной стороны начало уменьшаться.
-
Разница между яичками в размере больше 20%.
-
Варикоцеле 2–3 степени и есть жалобы: тянущая боль, тяжесть в паху, дискомфорт.
-
На УЗИ видно, что кровоток в яичке нарушен.
-
Варикоцеле сильно заметно визуально — вены выпирают и мешают.
Все это признаки того, что венозный застой уже влияет на питание яичка. А значит, нужно вмешательство.
Почему не стоит ждать до взрослого возраста
Детское и подростковое варикоцеле — это не просто «внешний дефект». У мальчиков в этот период идет активное формирование репродуктивной системы. Если яичко не получает достаточного питания, оно может перестать развиваться. В будущем это отразится на фертильности — способности к зачатию. Поэтому если врач предлагает операцию, значит, есть реальные причины.
Как проходит операция у детей
Современные методы позволяют провести вмешательство быстро и безопасно. Один из самых распространенных вариантов — лапароскопия. Делают 2–3 прокола, через которые перевязывают расширенные вены. Вся процедура занимает 30–40 минут. Госпитализация обычно длится 1–2 дня. Швов почти не видно, восстановление проходит легко.
Также применяется микрохирургическая методика: делают небольшой разрез в паху и перевязывают вены под микроскопом. Это точный и щадящий способ.
В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/operatsii-po-povodu-varikotsele/ работают детские хирурги, которые специализируются на таких операциях. Здесь подбирают оптимальный метод и учитывают возраст ребенка, стадию заболевания и общее состояние.
Что бывает после операции
Ребенок быстро возвращается к привычному образу жизни. Боль уходит, яичко начинает нормально развиваться. Иногда в течение полугода еще наблюдаются небольшие отеки или тянущие ощущения, но они проходят. Через 6–12 месяцев делают контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что кровоток восстановился, а яичко не отстает в развитии.
Когда операция не помогает
Бывает редко, но возможно. Например, если операция была сделана слишком поздно и яичко уже уменьшилось. Или если развился рецидив — то есть варикоцеле появилось снова. Это случается в 5–10% случаев. В таком случае рассматривают повторное вмешательство. Чем раньше начать лечение, тем меньше рисков.
Что важно помнить родителям
Не стоит пугаться диагноза. Варикоцеле — частое состояние. Но и относиться к нему как к пустяку тоже нельзя. Лучший вариант — наблюдение у детского хирурга и регулярное УЗИ. Если врач рекомендует операцию, это не «на всякий случай». Это решение, которое поможет сохранить здоровье репродуктивной системы на всю жизнь.
Операция при варикоцеле у ребенка нужна не всегда. Но если яичко уменьшается, появляются жалобы или изменения на УЗИ, лучше не тянуть. Современные методы делают лечение быстрым и безопасным. Главное — не игнорировать проблему и обращаться в клинику с опытом работы с детьми.
