Калькулятор веса при беременности
Сбалансированное питание беременной женщины – необходимое условие для полноценного развития будущего ребенка. Придерживайтесь золотой середины: переедать так же опасно, как и ограничивать себя в калориях. Как же контролировать свой вес в период ожидания ребенка самостоятельно?
Калькулятор набора веса при беременности – это удобный онлайн инструмент для женщины, ждущей ребенка. Благодаря нашему счетчику вы сможете понять, соответствует ли ваша прибавка медицинским нормам, не стоит ли изменить ежедневный рацион и проконсультироваться с гинекологом.
Результат: Вы должны были прибавить 0.5 кг и весить примерно 50.5 кг
Как работает наш калькулятор веса беременной
Хотите рассчитать норму набора веса по неделям беременности? Это очень просто и абсолютно бесплатно! Введите в специальные поля свой вес до зачатия и рост в сантиметрах, укажите срок гестации, и вы получите цифру – среднюю допустимую величину прибавки на вашей неделе вынашивания.
Если ваш вес сильно отличается от полученного результата, не стоит паниковать. Он зависит от многих факторов: образа жизни, количества плодов, применяемых медикаментов. Проконсультируйтесь с вашим гинекологом, чтобы быть уверенной в отсутствии осложнений.
Таблица прибавки веса по неделям
Результаты не будут одинаковыми у беременных с различным индексом массы тела. Если он в норме, вам допустимо поправиться на 11-16 кг. Если у вас избыточная масса тела, врач наверняка порекомендует вам не набирать больше 7-11 кг.
Чтобы вычислить ИМТ, разделите вес в кг на рост в метрах, умноженный на 2. Руководствуясь нашей таблицей, вы можете узнать допустимые для вас прибавки по неделям беременности.
| Допустимая средняя прибавка | |||
| Неделя беременности | ИМТ 26 | ||
|---|---|---|---|
| 2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| 4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 |
| 6 | 1,4 | 1 | 0,6 |
| 8 | 1,6 | 1 | 0,6 |
| 10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 |
| 12 | 2 | 1,5 | 0,9 |
| 14 | 2,7 | 1,9 | 1 |
| 16 | 3,2 | 2,3 | 1,4 |
| 18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 |
| 20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 |
| 22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 |
| 24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 |
| 26 | 8,6 | 7,7 | 5 |
| 28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 |
| 30 | 10,2 | 9,1 | 5,9 |
| 32 | 11,3 | 10 | 6,4 |
| 34 | 12,5 | 10,9 | 7,3 |
| 36 | 13,6 | 11,8 | 7,9 |
| 38 | 14,5 | 12,7 | 8,6 |
| 40 | 15,2 | 13,6 | 9,1 |
Скорость набора веса не постоянная в течение всей беременности. Так, самая маленькая цифра будет в первом триместре – до 2,3 кг. Неудивительно, из-за токсикоза думать о сытном обеде многим вовсе не приходится. А некоторые даже могут похудеть. В третьем же триместре цифры на весах стремительно растут, потому что плод в это время активно набирает массу тела, что требует больших энергозатрат.
Из чего складывается вес при беременности
Если новорожденный весит 3-4 кг, то откуда еще 10 кг? Давайте разберемся, как распределяются килограммы, набранные в течение беременности:
- до 3,5 кг – уходит в мышцы и жировые отложения будущей мамы, которые станут для нее своеобразным запасом энергии на непредвиденный случай;
- почти 1 кг может весить сама матка;
- 0,5-1,5 кг – должна набрать грудь для успешной лактации;
- до 1 кг занимает амниотическая жидкость;
- 1,4-1,8 кг – это увеличенный объем крови, благодаря которому плод получает питание и кислород;
- 0,7 кг – это плацента, связующее звено между организмом матери и ребенка.
Чем опасны избыточный вес и его дефицит?
Если цифры на весах слишком малы, гинеколог может предположить отклонения в развитии у плода. Недостаток питательных веществ приводит к отслойке плаценты и выкидышу, дефициту железа, гипоксии, врожденным патологиям плода.
Избыточный же вес способствует развитию варикоза, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний, создает дополнительную нагрузку на спину и поясницу, усложняет роды. Кроме того, он негативно сказывается и на здоровье ребенка:
- увеличивается риск гипоксии;
- формируется предрасположенность к лишнему весу и сердечно-сосудистым патологиям;
- возрастает вероятность преждевременных родов или, наоборот, перенашивания беременности.
Чтобы избежать подобных негативных последствий, необходимо сбалансировано питаться, не забывать про двигательную активность. Для собственного контроля мы рекомендуем использовать калькулятор прибавки веса при беременности по неделям.
Не переживайте за набранные килограммы: они исчезнут так же легко, как и возникли, особенно если вы правильно питаетесь, много двигаетесь и кормите грудью. Если же вдруг по каким-то причинам этого не произойдет, не нужно корить себя, полюбите свое тело, ведь оно совершило ни с чем несравнимый подвиг – дало новую жизнь.
Как готовиться к беременности женщинам с избыточным весом?
Желание стать мамой не зависит от веса или внешнего вида. Однако женщины с избыточным весом, которые хотят забеременеть, нередко очень эмоционально воспринимают рекомендации врачей снизить массу тела.
Возможно, дело в том, что подобные советы женщины слышат постоянно и уже привыкли к ним. Но здесь – другой случай. При подготовке к беременности масса женщины играет важную роль. Дело в том, что избыточный вес – одна из причин нерегулярного менструального цикла и даже отсутствия овуляции. А при нарушениях цикла забеременеть очень сложно. Не говоря уже о том, что без овуляции беременность не наступит.
Почему при ожирении возникают нарушения менструального цикла?
Избыточный вес (индекс массы тела равен или выше 25) и ожирение (ИМТ превышает 30) – это признаки нарушения обмена веществ. У большинства женщин лишний вес перерастает в метаболический синдром, который также сопровождается инсулинорезистентностью. Это состояние, при котором снижается чувствительность клеток к инсулину, то есть инсулин не может попасть внутрь клетки, чтобы расщепить глюкозу.
Так как клетки становятся менее чувствительными к инсулину, они «сообщают» о дефиците этого вещества, из-за чего организм начинает вырабатывать его еще больше. Избыток инсулина активирует производство андрогенов – это мужские половые гормоны, которые есть и в женском организме.
Увеличение концентрации андрогенов выше нормы приводит к уменьшению уровня женских половых гормонов. В результате возникает гормональный дисбаланс, его прямые следствия – нарушения менструального цикла, ановуляция (отсутствие овуляции) и другие симптомы (огрубение голоса, рост волос по мужскому типу, агрессивность). Кроме того, при ожирении изменяется состав фолликулярной жидкости (в ней много инсулина и жиров), что заметно ухудшает качество созревающих яйцеклеток.
У 70% женщин с метаболическим синдромом выявляется синдром поликистозных яичников. При этом заболевании нарушается работа ткани яичников, процессы созревания фолликулов, что приводит к ановуляции и формированию на яичниках кист.
Другие последствия лишнего веса у женщины
Как видим, лишний вес у женщины снижает шансы на зачатие ребенка. Но это не все. Ожирение влияет и на течение беременности:
- У женщин с ожирением высок риск невынашивания беременности (количество выкидышей превышает 25%) и преждевременных родов.
- Беременность чаще протекает с осложнениями (гестационный сахарный диабет, гипертония, преэклампсия). Вероятность перечисленных осложнений возрастает с увеличением ИМТ. Например, гестационный сахарный диабет развивается у каждой третьей беременной женщины с ожирением.
- Лишний вес при беременности увеличивает нагрузку на сердце и скелет, что сказывается на самочувствии женщины (сильные боли в пояснице, одышка, постоянная усталость). Кроме того, беременность на фоне ожирения повышает риск развития артериальной гипертензии, серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
- При ИМТ выше 25 резко возрастает вероятность кесарева сечения, а при естественных родах увеличивается риск разрыва матки и послеродового кровотечения.
- У детей женщин с лишним весом чаще диагностируют пороки развития, в том числе аномалии центральной нервной системы, заболевания сердца.
Как забеременеть при лишнем весе и нерегулярном цикле?
«Можно ли вообще забеременеть при избыточном весе», – такой вопрос гинекологам часто задают женщины, у которых ИМТ превышает 25. Конечно, шансы на зачатие у таких женщин есть, но нужна специальная подготовка. Специалисты рекомендуют сконцентрироваться на восстановлении гормонального баланса и снижении веса.
Нормализация гормонального фона
Чтобы восстановить гормональный баланс, врачи далеко не всегда назначают гормональную терапию женщинам с нарушением менструального цикла при лишнем весе. Высокую эффективность в этом случае демонстрируют и негормональные препараты. В частности, в терапию включают комплексы инозита и альфа-липоевой кислоты. Например, Дифертон. Действие Дифертона направлено на устранение причины гормонального дисбаланса – инсулинорезистентности, а также высокой концентрации инсулина и повышенного уровня андрогенов.
Инозит повышает чувствительность клеток к инсулину, нормализует процессы его выработки, способствует правильной утилизации глюкозы. Также инозит помогает восстановить овуляцию: если этого вещества мало, фолликул не разрывается, созревшая яйцеклетка остается внутри. Дефицит инозита при метаболическом синдроме – одна из причин появления кист на яичниках.
Альфа-липоевая кислота способствует уменьшению синтеза андрогенов, а значит, нормализации менструального цикла.
В препарате Дифертон содержится необходимое количество инозита и альфа-липоевой кислоты, что обеспечивает эффективное устранение дефицита этих веществ в женском организме.
Снижение веса
Чтобы снизить вес, следует уменьшить калорийность питания и увеличить физическую нагрузку.
Первый шаг – корректировка питания. Следует ограничить количество быстрых углеводов и обогатить рацион продуктами с высоким содержанием белка, а также фруктами и овощами, которые содержат клетчатку. Необходимо питаться 5–6 раз в день небольшими порциями, выбирать полезные перекусы и не забывать соблюдать питьевой режим. Нельзя голодать или устраивать «разгрузочные дни» – организм воспримет это как стресс, а в ситуации стресса шансы на зачатие резко снижаются.
Шаг второй – умеренная физическая активность. Это могут быть плавание, катание на велосипеде, ходьба, работа на тренажерах. Желательно доверить подбор комплекса упражнений специалисту по лечебной физкультуре. Нагрузки должны учитывать состояние здоровья женщины. Чрезмерные физические нагрузки при лишнем весе могут вызвать травмы, проблемы с сердцем. Главное – не интенсивность занятий, а их регулярность. Лучше заниматься каждый день по 25-30 минут, чем раз в неделю 3 часа.
Как правило, врач дает женщине от 3 до 6 месяцев на то, чтобы снизить вес, при этом подготовку считают эффективной, если получилось уменьшить массу тела на 10–15%. Если же за это время не удалось достичь нужного результата, специалист может назначить препараты, снижающие всасывание жиров в желудочно-кишечном тракте.
Важно понимать, что снижение веса на этапе подготовки к беременности поможет не только зачатию, но и снизит риск осложнений беременности, даст возможность нормально выносить ребенка.
Послеродовое ожирение
Послеродовое ожирение – это эндокринно-метаболическое расстройство, которое развивается у женщин в течение 3-12 месяцев после рождения ребенка. Формирование послеродового ожирения связано с нарушением функции гипоталамуса. Болезнь проявляется прогрессирующе прибавкой массы тела, инулинорезистентностью, развитием сахарного диабета 2 типа, иногда протекающего с дефицитом инсулина. Позже возникают осложнения, характерные для метаболического синдрома. Диагностика включает исследование уровня гормонов, инструментальные методы. Используются консервативные способы терапии, направленные на коррекцию гормональных отклонений, уменьшение симптомов патологии.
МКБ-10
Общие сведения
Послеродовое ожирение считают нейро-обменно-эндокринным синдромом, который напоминает по проявлениям легкую форму болезни Кушинга. Распространенность ожирения среди европейских женщин составляет 28%, после родов превышение нормы индекса массы тела наблюдается у 59% женщин. Распространенность ожирения постоянно растет. Прослеживается связь с имеющимися эндокринными расстройствами, лабильностью гипоталамо-гипофизарной системы, осложнениями во время беременности и родов. Гормональные нарушения, ведущие к ожирению, могут возникнуть не только после родов, но и после аборта.
Причины
Предпосылки для формирования послеродового ожирения закладываются еще до беременности. На функциональную активность мозговых структур влияют перенесенные в детстве инфекционные заболевания, нейроинфекции. Интоксикация, тяжелые заболевания в период пубертата также способны стать предрасполагающими факторами для развития послеродового ожирения. Установлена связь метаболических расстройств со следующими состояниями:
- Осложнения беременности. Нейроэндокринные отклонения возникают после гестационного сахарного диабета, гестоза, инфекций, перенесенных в период вынашивания ребенка. Способствуют послеродовому ожирению стрессовые факторы, нарушение пищевого поведения при беременности.
- Тяжелое течение родов. Послеродовое ожирение возникает из-за длительных родов, которые проходили с нарушением сократимости матки, кровотечением в последовом или послеродовом периоде. Инфекционные осложнения, кесарево сечение также приводят к нарушению функциональной активности гипоталамуса.
- Эндокринные заболевания. Риск послеродового ожирения увеличивается у женщин с сахарным диабетом, гипотиреозом. Эндокринные расстройства могут быть ранее не диагностированы и проявляются уже при беременности, а их осложнения ‒ после родов.
- Наследственная предрасположенность. У молодых женщин с послеродовым ожирением родители часто имеют сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе или ожирение, которое развилось в молодом возрасте. Иногда встречаются патологии репродуктивной функции, надпочечников, которые приводят к лишнему весу.
Патогенез
Послеродовое ожирение запускается нарушением выработки нейромедиаторов, которые участвуют в регуляции синтеза релизинговых гомонов к адренокортикотропину и гонадотропинам. Под действием патогенных факторов увеличивается синтез 3-эндорфина и снижается образование дофамина. Это приводит к поддержанию повышенной секреции АКТГ и пролактина. Адренокортикотропный гормон стимулирует кору надпочечников, усиливая синтез кортизола, альдостерона и половых стероидов. Но функциональные изменения не вызывают гиперплазию коркового вещества.
Кортизол относится к катаболическим гормонам, он регулирует жировой, углеводный, белковый обмен, является антагонистом инсулина. Его синтез усиливается и под влиянием эстрогенов, которые физиологически повышаются при вынашивании ребенка. В послеродовом периоде при гормональном дисбалансе вновь возникает гиперкортизолемия. В крови повышается концентрации липидов, глюкозы. Почки задерживают натрий и воду, что способствует формированию отеков. Кортизол увеличивает чувствительность сосудов к катехоламинам, послеродовому ожирению часто сопутствует артериальная гипертония.
Классификация
Специальной классификации послеродового ожирения не разработано. Его степени определяют по индексу массы тела ‒ соотношению веса женщины в килограммах к ее росту в метрах в квадрате. Показатели ИМТ оцениваются по нормативам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения. Нормой считается индекс 18,5-24,9 кг/м 2 . Ожирению предшествует избыточная масса тела с ИМТ 25-30.
- 1 степень ожирения. ИМТ 30-35, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых патологий, поражения почек, может возникать периодическая гипергликемия или сахарный диабет 2 типа.
- 2 степень ожирения. Соответствует ИМТ 35-40, резко выражено увеличение массы тела, на этом этапе уже формируются патологии сердца или сосудов, возникают нарушения менструального цикла, диабет.
- 3 степень ожирения. Морбидная форма патологии. ИМТ больше 40. Возникает поражение сердечно-сосудистой, выделительной системы, печени. Присоединяются тяжелые осложнения.
Симптомы послеродового ожирения
В течение года после родов масса тела увеличивается на 10-25 кг. В патогенезе болезни участвуют мозговые структуры, поэтому присоединяются гипоталамические симптомы: нарушения сна, изменение аппетита, чувство голода, жажда. Может беспокоить лабильность настроения, головные боли. На теле возникают жировые отложения, часто жир откладывается по типу фартука, руки и ноги остаются нормальными. При ИМТ больше 30 кг/м 2 ожирение развивается по мужскому типу, когда жир откладывается в верхней части туловища, между внутренними органами и на животе.
Вторично нарушается менструальный цикл. Он не может восстановиться даже после прекращения лактации. Первоначально появляется недостаточность лютеиновой фазы, позже присоединяется ановуляция — яйцеклетка не созревает. Месячные задерживаются на несколько недель, возникают прорывные кровотечения или наступает аменорея и бесплодие. На фоне ожирения часто возникают гиперпластические процессы репродуктивных органов: гиперплазия эндометрия, аденомиоз, миома. Инсулинорезистентность ведет к повышенному уровню глюкозы в крови, что проявляется чувством постоянной жажды, полиурией.
При выраженном послеродовом ожирении возникает гиперпигментация кожи, из-за ее истончения появляются стрии. Стимуляция коры надпочечников усиливает синтез андрогенов, что проявляется гирсутизмом, повышением сальности кожи и волос, склонностью к акне. Метаболические нарушения, характерные для послеродового ожирения, увеличивают вероятность формирования синдрома поликистозных яичников, который в последующем становится причиной бесплодия.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу нейрообменные нарушения переходят из функциональной стадии в органическую, которая тяжело поддается лечению. Осложнением послеродового ожирения могут стать сахарный диабет, гипертоническая болезнь, синдром поликистозных яичников. Отсутствие лечения ведет к постепенному прогрессированию патологии, развитию гипертрофии левого желудочка, нефропатии, атеросклероза. Увеличивается вероятность тромбоза. Могут возникать тяжелые сосудистые осложнения в виде инфаркта или инсульта. Сахарный диабет со временем из инсулинорезистентной формы переходит в дефицитный тип, при котором необходимо вводить инсулин.
Диагностика
Для диагностики послеродового ожирения используются неинвазивные методы, которые позволяют исключить органическую патологию гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников. При обследовании и постановке диагноза необходимо учитывать метаболические нарушения, которые возникли у беременной или существовали задолго до зачатия. Необходима консультация эндокринолога и терапевта.
- Физикальный осмотр. Определяется неравномерное распределение жировой ткани, измеряется толщина кожной складки на животе. Взвешивание и рост позволяют рассчитать ИМТ. При визуальном осмотре заметны признаки гиперандрогении, стрии на животе и бедрах, которые появились уже после родов.
- Лабораторная диагностика. В крови повышен кортизол, АКТГ, пролактин, инсулин. Иногда возможно повышение тестостерона, а лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны остаются в пределах нормы. Биохимический анализ показывает дислипидемию с увеличением холестерина и липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы.
- Инструментальная диагностика. Необходимо УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Оно позволяет выявить признаки опухолей надпочечников, изменения репродуктивных органов. Для диагностики состояния гипофиза применяют МРТ или КТ головного мозга. Послеродовое ожирение не ведет к патологическим изменениям в этих структурах.
Лечение послеродового ожирения
Терапия проводится комплексно, госпитализация в отделение эндокринологии не требуется. Сложность состоит в том, что для восстановления менструальной функции необходимо снизить вес. Поэтому в лечении участвует диетолог совместно с гинекологом. Методы терапии подбираются в зависимости от выраженности симптомов послеродового ожирения и сопутствующих патологий.
- Диетотерапия. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями. Необходимо снизить количество простых углеводов и соли, жирных продуктов. Женщинам с избыточной массой и гипергликемией может быть рекомендовано питание по хлебным единицам.
- ЛФК. Увеличение подвижности приводит к расходу килокалорий, ускорению основного обмена. Нагрузка увеличивается постепенно, после нескольких курсов тренировок при устойчивой положительной динамике можно переходить на другие виды занятий.
- Психотерапия. Может входить в комплекс лечения молодых мам с ожирением. Помощь психотерапевта необходима при депрессивных расстройствах, снижении самооценки, склонности к заеданию стресса и проблем. Используется поведенческая психотерапия, направленная на выработку самоконтроля.
- Гормональная терапия. Могут применяться препараты бромокриптина для снижения пролактина и нормализации дофаминергического обмена. Лечение ановуляциии проводится только после снижения веса. На фоне послеродового ожирения с нарушением менструаций используют гестагены с 16 по 25 день цикла.
- Негормональные препараты. При инсулинорезистентном диабете, вызванном послеродовым ожирением, назначают метформин. Если диета и методы психотерапии неэффективны, используют препараты для снижения всасывания липидов, а также подавляющие аппетит.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении послеродовое ожирение поддается коррекции, риск развития тяжелых осложнений снижается. Профилактика заключается в поддержании оптимальной массы тела в течение жизни, достаточной физической нагрузке. Избежать метаболических расстройств можно при уменьшении уровня стресса в повседневной жизни. Беременным необходимо соблюдать рекомендации врача, сбалансировано питаться, не переедать. Умеренные физические нагрузки идут на пользу беременным и родившим женщинам, а гиподинамия увеличивает вероятность нарушений метаболизма.
1. Метаболический синдром (нейрообменно-эндокринный синдром)/ Серов В.Н.// Medica mente. — 2015 — № 1.
2. Проблемы диагностики избыточной массы тела и ожирения во время беременности/ Чабанова Н.Б., Василькова Т.Н., Шевлюкова Т.П., Хасанова В.В.// Здоровье и образование в 21 веке. – 2016 — №2.
3. Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения/ под редакцией: Francesco Branca, Haik Nikogosian и Tim Lobstein. Всемирная организация здравоохранения. — 2009.
Источник https://www.medzhencentre.ru/beremennost/kalkulyator-nabora-vesa/
Источник https://plan-baby.ru/statyi/kak-gotovitsya-k-beremennosti-zhenshchinam-s-izbytochnym-vesom
Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/postnatal-obesity